兒童結(jié)腸炎護(hù)理應(yīng)注意家長

肛腸科編輯醫(yī)普觀察員

78次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-18 08:57:40

結(jié)腸炎是結(jié)腸部分的炎癥，分急性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、局部缺鐵性結(jié)腸炎。急性結(jié)腸炎在兒童中多見，家長應(yīng)及時送醫(yī)。

結(jié)腸炎是結(jié)腸部分的炎癥（結(jié)腸是環(huán)繞在腹腔內(nèi)的一段大腸），結(jié)腸的功能是將小腸內(nèi)的固體物質(zhì)移送到通往肛門的直腸內(nèi)。固體物質(zhì)通過時，結(jié)腸從中吸收鹽和水分。結(jié)腸炎分為急性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、局部缺鐵性結(jié)腸炎3種。急性結(jié)腸炎在兒童中很常見，潰瘍性結(jié)腸炎比較少見。局部缺鐵性結(jié)腸炎由于血液供應(yīng)受阻，只有老年人。

(1)癥狀

急性結(jié)腸炎的發(fā)病一般很急，患兒有腹瀉(每30分鐘頻繁發(fā)生)和反復(fù)發(fā)作的腹痛，和發(fā)燒。腹瀉物稀少，常含粘膜，嚴(yán)重時有血便。腹瀉可持續(xù)兩到幾周，腹痛多在腹瀉停止后幾天。當(dāng)腹瀉頻繁時，患兒會出現(xiàn)脫水，尤其有嘔吐和多汗時失液更快，脫水的危險(xiǎn)性也就更大，急性結(jié)腸炎的重癥也可出現(xiàn)結(jié)腸壁穿孔。

潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉（每日多達(dá)15次）往往是半固體狀的，伴有黏液或膿血，或有腹痛。輕癥時癥狀可持續(xù)幾天，幾個月或幾年后才復(fù)發(fā)。

(2)原因

急性結(jié)腸炎的發(fā)病通常是細(xì)菌感染引起的。如志賀菌屬、沙門菌屬或彎曲桿菌。這些細(xì)菌有時接觸傳播，但由于衛(wèi)生條件差、食物污染而傳播。

熱帶地區(qū)急性結(jié)腸炎是由被稱為阿米巴的微生物引起的。

潰瘍性結(jié)腸炎的原因還不清楚。一個理論認(rèn)為是對某種食物的反應(yīng)，另一個理論認(rèn)為是病毒的錯誤，另一個理論認(rèn)為這種病與感情有關(guān)。

(3)治療

治療急性結(jié)腸炎的輕癥流質(zhì)，就可以預(yù)防脫水。可以從藥店購買鹽糖合劑，溶于水中給孩子喝。

急癥兒童需要人院治療，需要靜脈輸液，保證體內(nèi)水分需求，進(jìn)行腹瀉物采樣檢查。

內(nèi)科檢查：醫(yī)生可能用結(jié)腸鏡對患兒的結(jié)腸內(nèi)壁進(jìn)行檢查，急性結(jié)腸炎癥可見典型的結(jié)腸壁變紅。若這種感染已導(dǎo)致結(jié)腸穿孑L，需施行急癥手術(shù)。

若檢查診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，一般需要做結(jié)腸部分的鋇灌腸透視。輕癥可用柳氮磺胺吡啶治療，癥狀重的可選用類固醇藥物治療。若病情很嚴(yán)重則需要手術(shù)治療。

兒童腸炎

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