指甲根部發(fā)黑是怎么回事

皮膚科編輯健康小靈通

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-21 08:43:14

關(guān)鍵詞： #指甲

指甲根部發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤、藥物副作用等因素有關(guān)，可通過局部護(hù)理、抗真菌治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、外傷

指甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，形成甲下淤血。早期表現(xiàn)為局部紫紅色，隨時(shí)間推移可能轉(zhuǎn)為黑褐色。輕微外傷無須特殊處理，保持患處清潔干燥即可。若伴隨劇烈疼痛或指甲脫落，需就醫(yī)排除骨折。

2、真菌感染

甲癬患者可能出現(xiàn)甲板增厚、分層及黑色素沉積。紅色毛癬菌等病原體侵襲甲母質(zhì)時(shí)，可能產(chǎn)生黑色代謝物?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊。

3、甲下出血

長期穿窄小鞋具或運(yùn)動(dòng)摩擦可能導(dǎo)致甲板與甲床分離出血。糖尿病患者更易出現(xiàn)自發(fā)性甲下出血。初期可冷敷緩解，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。反復(fù)出血需檢測凝血功能，排除血小板減少癥等血液疾病。

4、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變時(shí)，可能表現(xiàn)為甲根部縱向黑線并逐漸增寬。黑線寬度超過3毫米、邊界模糊或累及甲周皮膚時(shí)高度可疑。確診需通過皮膚鏡檢查和病理活檢，早期發(fā)現(xiàn)可行擴(kuò)大切除術(shù)。

5、藥物副作用

長期使用米諾環(huán)素片、抗瘧藥等可能引起甲床色素沉著。化療藥物如多西他賽注射液也可能導(dǎo)致甲板黑變。通常停藥后3-6個(gè)月可逐漸消退，期間注意防曬避免色素加重。

日常應(yīng)避免指甲機(jī)械性損傷，選擇透氣鞋襪保持足部干燥。定期觀察黑斑變化情況，若出現(xiàn)快速擴(kuò)散、甲周紅腫等表現(xiàn)應(yīng)立即就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，減少血管病變導(dǎo)致的甲床異常。接觸化學(xué)制劑時(shí)建議佩戴防護(hù)手套，降低藥物接觸性色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。

指甲

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