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中度抑郁癥的后果

心理健康科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: #抑郁癥 #抑郁

中度抑郁癥可能導致情緒持續(xù)低落、社會功能受損及軀體化癥狀,嚴重時可引發(fā)自傷行為或加重共病風險。抑郁癥屬于心境障礙,需通過藥物與心理干預綜合治療。

1、情緒障礙

中度抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,對既往愛好喪失興趣,伴隨無價值感或過度內(nèi)疚。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的情緒波動,可能出現(xiàn)反復出現(xiàn)的自殺意念但尚未形成具體計劃。這類情緒障礙會顯著降低工作學習效率,部分患者會因情感遲鈍出現(xiàn)人際關系疏離。

2、認知損傷

執(zhí)行功能與注意力下降是核心表現(xiàn),患者常主訴記憶力減退、決策困難等認知癥狀。神經(jīng)影像學研究顯示前額葉皮層活動抑制,導致信息處理速度降低。部分患者出現(xiàn)反芻思維,即反復消極思考同一問題卻無法解決,這種認知模式可能加重病情遷延。

3、軀體癥狀

約60%患者首發(fā)癥狀為軀體不適,常見非特異性疼痛、消化功能紊亂或心慌胸悶。睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒或睡眠維持困難,食欲改變可能導致體重波動超過5%。這些癥狀易被誤診為器質(zhì)性疾病,延誤精神科干預時機。

4、社會功能衰退

角色功能受損體現(xiàn)在職業(yè)表現(xiàn)下降、出勤率降低,嚴重者可能失業(yè)。社交回避行為會導致支持系統(tǒng)瓦解,家庭關系緊張常見于長期未治療患者。兒童青少年患者可能出現(xiàn)學業(yè)成績斷崖式下滑或拒絕上學行為。

5、共病風險

未規(guī)范治療的中度抑郁癥患者中,約30%會發(fā)展為重性抑郁發(fā)作。共病焦慮障礙概率提升3-5倍,物質(zhì)濫用風險顯著增加。慢性疼痛綜合征、代謝綜合征等軀體共病發(fā)生率也高于普通人群,形成生理-心理惡性循環(huán)。

建議建立規(guī)律作息并保證每日30分鐘日光照射,適量進行有氧運動可促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。飲食需增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,限制精制糖攝入。社會支持方面可參加團體心理治療,家屬應學習非批判性傾聽技巧。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的核心癥狀,須及時至精神科進行漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估,避免自行調(diào)整抗抑郁藥劑量。

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