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怎么快速排出輸尿管結(jié)石

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，促進(jìn)結(jié)石下移。建議分次飲用溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。該方法適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需持續(xù)觀察排尿時(shí)是否有結(jié)石排出。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于無法自行排出的較小結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過X線定位后，用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒隨尿液排出。適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適合中下段輸尿管結(jié)石，尤其是體外碎石失敗或結(jié)石嵌頓超過4周者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部穿刺建立通道，用腎鏡配合超聲或激光碎石取出。主要處理大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，可能發(fā)生出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí)監(jiān)測生命體征。

結(jié)石排出后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，增加柑橘類水果攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，保持每日尿量2000毫升以上。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)，警惕結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水。

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