小孩聽(tīng)力篩查未通過(guò)嚴(yán)重嗎
耳鼻喉科編輯
健康陪伴者
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小孩聽(tīng)力篩查未通過(guò)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷。多數(shù)情況下可能與外耳道耵聹堵塞、中耳積液等可逆因素有關(guān)，少數(shù)情況需警惕先天性耳聾等器質(zhì)性病變。
外耳道耵聹堵塞是新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)的常見(jiàn)原因。外耳道內(nèi)耵聹積聚可能阻擋聲波傳導(dǎo)，導(dǎo)致篩查儀器無(wú)法準(zhǔn)確檢測(cè)。這種情況可通過(guò)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行耵聹清理解決，清理后復(fù)查通常能恢復(fù)正常。中耳積液也可能影響篩查結(jié)果，多與咽鼓管功能未完善有關(guān)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育多數(shù)能自行吸收，必要時(shí)可進(jìn)行鼓膜穿刺引流。
若反復(fù)篩查未通過(guò)需考慮先天性感音神經(jīng)性耳聾等器質(zhì)性病變。這類情況可能與遺傳因素、孕期病毒感染、耳毒性藥物暴露等有關(guān)，需通過(guò)聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位等進(jìn)一步確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)助聽(tīng)器或人工耳蝸干預(yù)，避免影響語(yǔ)言發(fā)育。極少數(shù)病例可能合并內(nèi)耳畸形或聽(tīng)神經(jīng)病變，需耳鼻喉科與遺傳科聯(lián)合評(píng)估。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)篩查未通過(guò)無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)遵醫(yī)囑在42天內(nèi)完成復(fù)篩。復(fù)篩未通過(guò)者需在3個(gè)月內(nèi)完成聽(tīng)力學(xué)診斷評(píng)估。日常生活中需觀察孩子對(duì)聲音的反應(yīng)，避免自行掏耳或使用滴耳液。哺乳時(shí)保持正確姿勢(shì)有助于預(yù)防中耳炎，居家環(huán)境需減少噪音暴露。確診聽(tīng)力障礙后應(yīng)盡早開(kāi)始語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查聽(tīng)力水平。
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