兒童夜里發(fā)燒怎么回事
小兒內(nèi)科編輯
健康科普君
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兒童夜里發(fā)燒可能由環(huán)境過(guò)熱、劇烈活動(dòng)、上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。

兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,夜間睡眠時(shí)若穿著過(guò)厚、被褥過(guò)重或室溫過(guò)高,可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)性升高。此時(shí)表現(xiàn)為面部潮紅、額頭出汗,體溫多在37.5-38℃之間。建議家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整室溫至24-26℃,更換透氣棉質(zhì)衣物,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位。無(wú)須使用退熱藥物,通常環(huán)境改善后1-2小時(shí)內(nèi)體溫可恢復(fù)正常。
日間過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致夜間基礎(chǔ)代謝率增高,特別是學(xué)齡期兒童在睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行跑跳等劇烈活動(dòng)時(shí),可能引起低熱伴肌肉酸痛。家長(zhǎng)需觀察兒童是否伴有呼吸急促、精神萎靡等癥狀,若無(wú)其他異??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,如稀釋后的蘋(píng)果汁或口服補(bǔ)液鹽。避免睡前激烈活動(dòng),保持安靜休息即可緩解。
病毒或細(xì)菌感染引起的咽炎、扁桃體炎等疾病常見(jiàn)夜間發(fā)熱,多伴隨咽痛、鼻塞癥狀。體溫可能超過(guò)38.5℃,部分患兒會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,配合生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮疹或抽搐,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒就醫(yī)。

輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致夜間發(fā)熱伴嘔吐腹瀉,體溫波動(dòng)在38-39℃?;純嚎赡艹霈F(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥。家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,監(jiān)測(cè)體溫變化。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,出現(xiàn)血便或持續(xù)嘔吐需急診處理。
嬰幼兒尿路感染常表現(xiàn)為夜間突發(fā)高熱,可能伴有排尿哭鬧、尿液渾濁。女童因尿道較短更易發(fā)生,體溫常迅速升至39℃以上。需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰清潔,發(fā)熱期間每2小時(shí)督促排尿一次。

兒童夜間發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜,每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線。體溫未超過(guò)38.5℃優(yōu)先采用退熱貼、溫水擦浴等物理降溫。發(fā)熱期間宜選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨意識(shí)模糊、抽搐、皮疹等癥狀,須立即前往兒科急診。退熱后仍應(yīng)觀察3天有無(wú)反復(fù),期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足睡眠。