乳頭淌水怎么回事
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關鍵詞： #乳頭
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乳頭異常溢液可能由乳腺導管擴張、激素紊亂、乳腺炎癥、垂體瘤或乳腺癌引起，需根據(jù)液體性狀和伴隨癥狀判斷病因。
1、乳腺導管擴張：
乳腺導管擴張常見于40歲以上女性，導管內(nèi)油脂分泌物堆積導致乳頭溢出黏稠黃色或綠色液體。觸診可發(fā)現(xiàn)乳暈下條索狀腫塊，超聲檢查顯示導管增寬。治療采用導管切除術或局部熱敷緩解，合并感染時需口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
2、激素水平異常：
催乳素升高會刺激乳腺分泌，表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭溢出乳白色液體，常見于服用避孕藥、抗抑郁藥或垂體微腺瘤患者。血清催乳素檢測值＞25ng/ml需進一步做垂體MRI，藥物治療首選溴隱亭，配合維生素B6調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
3、乳腺炎性病變：
哺乳期細菌感染或漿細胞性乳腺炎可能導致膿性溢液，伴隨紅腫熱痛癥狀。金黃色葡萄球菌感染需用青霉素類抗生素，形成膿腫則需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可嘗試潑尼松聯(lián)合甲氨蝶呤治療，每日熱敷15分鐘促進炎癥吸收。
4、導管內(nèi)乳頭狀瘤：
單側(cè)單孔血性溢液是典型表現(xiàn)，瘤體多位于乳暈區(qū)大導管內(nèi)。乳腺鉬靶可見導管內(nèi)充盈缺損，超聲引導下真空旋切能完整切除病灶，術后病理確診后需每半年復查，復發(fā)者可考慮全導管系統(tǒng)切除術。
5、惡性腫瘤征兆：
乳腺癌引起的溢液多為單側(cè)血性或漿液性，可能伴隨乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變。乳頭Paget病會出現(xiàn)濕疹樣糜爛伴溢液，確診需活檢。早期乳腺癌可行保乳手術，晚期需新輔助化療后根據(jù)HER-2狀態(tài)選擇靶向治療。
日常避免擠壓刺激乳頭，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食增加十字花科蔬菜攝入量，限制高脂肪乳制品。每周3次有氧運動如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，哺乳期女性需掌握正確銜乳姿勢預防皸裂。出現(xiàn)血性溢液、持續(xù)單側(cè)溢液或伴隨腫塊時，應立即進行乳腺超聲和鉬靶檢查。
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