嬰兒羊角風(fēng)會(huì)發(fā)生哪些癥狀
嬰幼兒編輯
健康科普君
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嬰兒羊角風(fēng)一般是指嬰兒癲癇發(fā)作,早期可能表現(xiàn)為雙眼凝視或眨眼,進(jìn)展期可出現(xiàn)肢體抽搐、口吐白沫,終末期可能伴隨意識(shí)喪失或呼吸暫停。嬰兒癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、感染或先天性腦發(fā)育異常有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
嬰兒癲癇發(fā)作初期常見癥狀為雙眼凝視或頻繁眨眼,可能伴隨面部肌肉輕微抽動(dòng)。這類癥狀容易被誤認(rèn)為正常嬰兒行為,但若重復(fù)出現(xiàn)需警惕。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免強(qiáng)光或噪音刺激。生理性因素引起的短暫凝視可通過調(diào)整睡眠環(huán)境緩解,無須特殊治療。若由低血糖導(dǎo)致,需及時(shí)喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)血糖。
發(fā)作進(jìn)展期典型表現(xiàn)為四肢突然強(qiáng)直或陣攣性抽搐,常見單側(cè)上肢或下肢節(jié)律性抽動(dòng)??赡芘c腦皮質(zhì)發(fā)育不良有關(guān),發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需將嬰兒側(cè)臥防止窒息,清除周圍尖銳物品。病理性因素如嬰兒痙攣癥需使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸口服溶液,同時(shí)配合腦電圖監(jiān)測(cè)病灶位置。
部分嬰兒發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)口腔分泌物增多、口吐白沫現(xiàn)象,多因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致喉部肌肉痙攣。家長(zhǎng)需用軟布清理口腔分泌物,避免強(qiáng)行撬開牙關(guān)。若由中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起,需通過腰椎穿刺確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,并聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失或反應(yīng)遲鈍,表現(xiàn)為對(duì)呼喚無反應(yīng)、瞳孔散大。這種情況常見于大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài),需立即就醫(yī)。可能與缺氧缺血性腦病后遺癥有關(guān),需使用地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā),并定期評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。
終末期可能發(fā)生呼吸暫?;蚝粑?jié)律紊亂,伴隨面色青紫。這種情況具有較高危險(xiǎn)性,家長(zhǎng)需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇并呼叫急救。常見于Dravet綜合征等遺傳性癲癇,需通過基因檢測(cè)確診。急性期使用咪達(dá)唑侖鼻腔噴霧劑終止發(fā)作,長(zhǎng)期管理需避免發(fā)熱誘因并聯(lián)合生酮飲食治療。
家長(zhǎng)應(yīng)建立詳細(xì)的發(fā)作記錄表,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和具體表現(xiàn),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常生活中保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免突然的聲音或光線刺激。喂養(yǎng)時(shí)選擇易消化食物,少量多餐防止低血糖誘發(fā)發(fā)作。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案,禁止自行增減抗癲癇藥物劑量。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,部分疫苗可能需暫緩接種。