嬰兒幽門狹窄該怎么辦

嬰幼兒編輯醫(yī)普小新

236次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-18 12:55:07

關(guān)鍵詞： #嬰兒

嬰兒幽門狹窄可通過體位調(diào)整、喂養(yǎng)管理、藥物治療、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、幽門肌切開術(shù)等方式治療。嬰兒幽門狹窄可能與先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重不增、脫水等癥狀。

1、體位調(diào)整

喂奶后將嬰兒保持上半身抬高30度的右側(cè)臥位，有助于減少胃內(nèi)容物反流。每次喂奶后需持續(xù)保持該體位15-20分鐘，日常可使用斜坡式嬰兒床輔助。此方法適用于輕度嘔吐癥狀的初期干預(yù)。

2、喂養(yǎng)管理

采用少量多次喂養(yǎng)方式，單次奶量不超過90毫升，間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。優(yōu)先選擇稠厚型配方奶，喂奶時避免過快過急。家長需記錄每日攝入量及嘔吐頻率，作為病情監(jiān)測的重要依據(jù)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液抑制胃酸分泌，或甲氧氯普胺口服溶液促進(jìn)胃腸蠕動。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)腹脹、便秘等不良反應(yīng)。藥物治療多用于術(shù)前準(zhǔn)備或無法立即手術(shù)的情況。

4、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)

通過內(nèi)鏡引導(dǎo)將球囊置入幽門部位進(jìn)行擴(kuò)張，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。術(shù)后需禁食6-8小時，之后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。該方式適用于肌層肥厚程度較輕的病例，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

5、幽門肌切開術(shù)

通過腹腔鏡或開腹手術(shù)縱向切開幽門肌層，是根治性治療方式。術(shù)后需靜脈補(bǔ)液24-48小時，逐步過渡到正常喂養(yǎng)。家長需注意觀察切口愈合情況，及時處理術(shù)后嘔吐等并發(fā)癥。

日常護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫度，避免著涼加重嘔吐。喂養(yǎng)器具應(yīng)嚴(yán)格消毒，每次喂奶后輕拍背部幫助排氣。定期監(jiān)測體重變化，記錄尿量及嘔吐物性狀。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或嘔吐物帶血需立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)逐步增加喂養(yǎng)量，避免過早添加輔食。

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