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腎衰竭與尿毒癥有什么區(qū)別

腎內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #尿毒癥 #腎衰竭

腎衰竭與尿毒癥的區(qū)別主要在于疾病發(fā)展階段和臨床表現(xiàn)。腎衰竭是腎功能進行性減退的病理狀態(tài)，尿毒癥則是腎衰竭終末期出現(xiàn)的全身性中毒綜合征。

1、定義差異：

腎衰竭指腎臟濾過功能下降至正常值的15%-60%，分為急性和慢性兩類。尿毒癥特指慢性腎衰竭進展至終末期腎功能殘存＜15%，體內(nèi)代謝廢物蓄積引發(fā)多系統(tǒng)損害的臨床綜合征。

2、癥狀表現(xiàn)：

腎衰竭早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、輕度貧血。尿毒癥階段會出現(xiàn)嚴重水腫、皮膚瘙癢、意識障礙等典型癥狀，常伴隨心包炎、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

3、實驗室指標：

腎衰竭期血肌酐通常在186-442μmol/L，尿素氮輕度升高。尿毒癥患者血肌酐多超過707μmol/L，伴隨明顯電解質(zhì)紊亂高鉀、低鈣及代謝性酸中毒。

4、治療方式：

腎衰竭可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食延緩進展。尿毒癥需規(guī)律血液透析或腹膜透析，腎移植是根治性治療手段。

5、預后差異：

早期腎衰竭經(jīng)干預可長期穩(wěn)定。尿毒癥患者5年生存率約50%-60%，需終身腎臟替代治療。

腎衰竭患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量至0.6-0.8g/kg，優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。建議每周進行3-5次低強度有氧運動，如散步、太極拳。嚴格監(jiān)測血壓、血糖，避免使用腎毒性藥物。尿毒癥患者需控制每日飲水量，透析期間體重增長不超過干體重的5%。注意補充水溶性維生素，定期檢測血鈣、血磷水平，預防腎性骨病。

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