后槽牙爛了個(gè)大窟窿疼怎么辦能有藥止痛嗎
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
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后槽牙齲壞形成深齲洞引發(fā)疼痛可通過布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀,但需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行充填或根管治療。疼痛處理主要有藥物鎮(zhèn)痛、避免刺激患牙、冷敷緩解、保持口腔清潔、及時(shí)專業(yè)治療五種方式。

急性牙痛可短期使用非甾體抗炎藥緩解,臨床常用布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,對(duì)乙酰氨基酚通過中樞鎮(zhèn)痛作用緩解不適,雙氯芬酸鈉兼具抗炎鎮(zhèn)痛效果。需注意藥物可能引起胃腸道反應(yīng),孕婦及肝腎功能異常者禁用。
深齲暴露牙本質(zhì)后,冷熱酸甜等刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。應(yīng)暫停使用患側(cè)咀嚼,避免進(jìn)食過冷過熱食物,減少物理化學(xué)刺激。齲洞內(nèi)嵌塞食物殘?jiān)鼤r(shí)需用牙線輕柔清理,勿用牙簽等尖銳物掏挖加重牙體損傷。
面部對(duì)應(yīng)疼痛區(qū)域冷敷可收縮血管減輕組織水腫,每次10-15分鐘間隔2小時(shí)。低溫能暫時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感度,但不可直接冰敷牙齒或牙齦,需用毛巾包裹冰袋防止凍傷。該方法僅適合急性發(fā)作期臨時(shí)緩解。

使用含氟牙膏輕柔刷牙,配合氯己定漱口水減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。齲洞易滯留食物發(fā)酵產(chǎn)酸,餐后必須漱口清除殘?jiān)?。維持口腔堿性環(huán)境可延緩齲齒進(jìn)展,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的牙體缺損。
深齲接近牙髓時(shí)可能出現(xiàn)不可逆性牙髓炎,需口腔醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行去腐充填或根管治療。X線檢查可明確齲壞深度,活髓保存術(shù)適用于未感染牙髓,根管治療能徹底清除壞死組織。延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎甚至牙齒拔除。

深齲疼痛緩解后仍需規(guī)范治療,長(zhǎng)期未處理的齲洞會(huì)導(dǎo)致牙體折裂風(fēng)險(xiǎn)增加。日常建議使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查,控制每日精制糖攝入在25克以下。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛提示牙髓感染,需48小時(shí)內(nèi)急診處理。修復(fù)治療后避免用患牙咬硬物,定期復(fù)查充填體密合度。