術(shù)前查出艾滋病醫(yī)院怎樣處理
皮膚科編輯
醫(yī)普觀察員
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術(shù)前查出艾滋病，醫(yī)院通常會暫停擇期手術(shù)，啟動傳染病防控流程，并組織多學科會診評估手術(shù)必要性及防護方案。
艾滋病患者接受手術(shù)需嚴格遵循標準預防措施。醫(yī)院感染控制科會立即介入，對手術(shù)室環(huán)境、器械消毒流程進行強化管理，使用一次性手術(shù)包和防刺穿器械。外科團隊需穿戴雙層手套、護目鏡等防護裝備，術(shù)中采用電凝等減少出血的操作技術(shù)。麻醉科會選擇深靜脈穿刺等創(chuàng)傷性較小的操作，術(shù)后醫(yī)療廢物按高危廢棄物處理。對于限期或急診手術(shù)，在獲得患者知情同意后，可在負壓手術(shù)間開展，術(shù)后轉(zhuǎn)入隔離病房。
醫(yī)院同時會為患者提供抗病毒治療轉(zhuǎn)介服務。感染科醫(yī)生將評估患者CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量，制定個性化抗病毒方案，常用藥物包括拉米夫定片、多替拉韋鈉片、恩曲他濱替諾福韋片等。對于合并機會性感染的患者，需先控制感染再考慮手術(shù)。醫(yī)務處會按規(guī)定向疾控中心報告病例，但會嚴格保護患者隱私。
艾滋病感染者應保持規(guī)律服藥控制病毒載量，術(shù)前與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)風險。日常需加強營養(yǎng)支持，適量補充蛋白質(zhì)和維生素，避免生冷食物。注意保持皮膚完整性，定期監(jiān)測CD4細胞水平。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等癥狀應及時就醫(yī)。醫(yī)護人員應避免職業(yè)歧視，嚴格執(zhí)行標準預防措施即可有效阻斷傳播。
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