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博禾醫(yī)生官網(wǎng)

權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
術(shù)前查出有乙肝怎么辦
病情描述:
我有闌尾炎,本來(lái)是準(zhǔn)備做手術(shù)的,可是在做手術(shù)前卻查出得了乙肝。術(shù)前查出有乙肝怎么辦?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    術(shù)前查出乙肝可通過(guò)完善病毒檢測(cè)、評(píng)估肝功能、抗病毒治療、調(diào)整手術(shù)方案等方式處理。乙肝病毒感染可能由血液傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能低下等原因引起。

    1、完善病毒檢測(cè)

    需進(jìn)行乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA定量檢測(cè)明確病毒復(fù)制情況,若處于活動(dòng)期需推遲擇期手術(shù)。

    2、評(píng)估肝功能

    通過(guò)肝功能檢查和肝臟超聲判斷是否存在肝硬化肝損傷,Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

    3、抗病毒治療

    病毒載量高者可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,需持續(xù)用藥至術(shù)后3-6個(gè)月,用藥期間監(jiān)測(cè)肌酐和血磷水平。

    4、調(diào)整手術(shù)方案

    急診手術(shù)需加強(qiáng)術(shù)中凝血功能監(jiān)測(cè),擇期手術(shù)建議將病毒載量控制在2000IU/ml以下,肝膽手術(shù)需額外評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能。

    術(shù)前應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物,術(shù)后定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),乙肝表面抗原陽(yáng)性者需終身隨訪。

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什么是埃博拉病毒,是什么癥狀
埃博拉病毒是一種致死率很高的罕見(jiàn)病毒,能夠引起人類和靈長(zhǎng)動(dòng)物產(chǎn)生出血熱,可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。 埃博拉病毒是于1976年在蘇丹南部和剛果的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn),屬于一種烈性傳染病病毒,其死亡率最高可達(dá)90%以上,平均死亡率為50%。其致死原因主要是中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后,可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀;發(fā)病2-3天可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便癥狀。腹瀉持續(xù)數(shù)天,病程4-5天進(jìn)入出血期,癥狀包括嘔血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
埃博拉會(huì)傳染嗎
埃博拉不僅會(huì)傳染,而且傳染性極強(qiáng)。埃博拉病毒可在動(dòng)物與人體之間傳播,并通過(guò)唾液、體液、血液、排泄物、肌膚接觸等在人與人之間傳播。 根據(jù)研究,埃博拉病毒患者的嘔吐物、排泄物、體液、唾液和血液均具有傳染性,如果正常人群的皮膚或口腔黏膜、鼻腔黏膜、眼結(jié)膜等,接觸到上述污染物或者被污染的物品,就會(huì)被感染。另外,埃博拉病毒還可通過(guò)精液和乳汁傳染。
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因暫不明確,但可以確定的是,人類感染埃博拉病毒與接觸死亡的猴子、黑猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。通過(guò)相關(guān)考證和研究發(fā)現(xiàn),蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些動(dòng)物被蝙蝠咬傷后感染了該病毒,并發(fā)生死亡,隨后人類接觸了這些死亡的動(dòng)物,發(fā)生了感染。
埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病,潛伏期為2-21天,一般為8-10天,潛伏期內(nèi)無(wú)傳染性。早期起病較急,患者會(huì)有明顯發(fā)熱癥狀,并快速進(jìn)展為高熱,伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進(jìn)入極期后,患者會(huì)發(fā)生持續(xù)高熱,或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn),部分患者會(huì)伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變,如嗜睡、譫妄等。
埃博拉病毒主要傳染源是什么
埃博拉病毒主要傳染源并不明確,但其主要傳播途徑為直接接觸及間接接觸感染者體液引起。 經(jīng)大量研究,目前尚未找到埃博拉病毒滋生源頭,其傳染源則是通過(guò)與患者體液直接接觸,或與患者皮膚、器官、粘膜等部位接觸而傳染,比如接觸感染者體液,包括分泌物、尿液、唾液、眼淚、糞便和乳汁。 埃博拉病毒潛伏期為2-21天,一般發(fā)病只需5-10天,發(fā)病早期臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)變?yōu)楦邿幔橛袗盒?、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)不適癥狀,以及肝腎功能損傷和多部位出血癥狀,如咳血、便血、尿血等。