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如何判斷是否得下咽癌

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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下咽癌需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷，典型表現(xiàn)包括持續(xù)性咽喉疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等。診斷需依賴喉鏡、影像學(xué)檢查及病理活檢。

早期下咽癌可能僅表現(xiàn)為輕微咽部異物感或間歇性疼痛，容易被誤認(rèn)為普通咽喉炎。隨著腫瘤進(jìn)展，會出現(xiàn)吞咽梗阻感、進(jìn)食時疼痛加劇，部分患者可觸及頸部無痛性腫塊。聲音嘶啞多提示腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，晚期可能出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難。影像學(xué)檢查中頸部增強CT或MRI可明確腫瘤范圍，電子喉鏡能直觀觀察病變形態(tài)，最終確診需通過活檢取得病理證據(jù)。

長期吸煙飲酒是下咽癌的主要危險因素，接觸石棉等致癌物也會增加患病風(fēng)險。人乳頭瘤病毒感染與部分下咽癌發(fā)病相關(guān)。對于持續(xù)兩周以上的咽喉癥狀，尤其伴有體重下降或頸部淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)高度警惕。臨床中需與慢性咽炎、反流性咽喉炎、喉結(jié)核等疾病鑒別，病理檢查是區(qū)分良惡性病變的金標(biāo)準(zhǔn)。

出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，避免自行用藥延誤診斷。日常需戒煙限酒，減少辛辣刺激食物攝入，注意口腔衛(wèi)生。40歲以上長期煙酒嗜好者建議定期進(jìn)行咽喉部體檢，高危人群可通過HPV疫苗接種降低部分亞型感染風(fēng)險。

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