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皮膚流膿潰爛怎么處理

皮膚科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #皮膚

皮膚流膿潰爛需根據(jù)潰爛程度采取清創(chuàng)、藥物外敷或手術引流等措施處理，可能由感染、外傷、糖尿病足等因素引起。

1、清創(chuàng)消毒

對于淺表性潰爛，需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面清除膿液，再使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液消毒。清創(chuàng)后覆蓋無菌紗布，每日更換1-2次。若創(chuàng)面有壞死組織，需由醫(yī)護人員進行專業(yè)清創(chuàng)。操作前應洗凈雙手，避免交叉感染。

2、抗生素治療

細菌感染引起的潰爛可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。嚴重感染需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。使用前需進行膿液培養(yǎng)確定致病菌，避免濫用抗生素導致耐藥性。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應。

3、手術干預

深度潰爛伴組織壞死需行清創(chuàng)術或植皮術，糖尿病足潰瘍可能需血管重建術。術后需保持傷口干燥，定期換藥。膿腫形成時應切開引流，放置引流條促進膿液排出。手術前后需監(jiān)測血糖、血壓等指標。

4、病因治療

糖尿病足患者需控制血糖，靜脈曲張性潰瘍需穿戴彈力襪。自身免疫性疾病如壞疽性膿皮病需使用潑尼松片等免疫抑制劑。營養(yǎng)不良性潰瘍需補充蛋白質和維生素C。治療原發(fā)病可預防潰爛復發(fā)。

5、輔助療法

可配合紅光治療促進創(chuàng)面愈合，高壓氧治療改善組織缺氧。中醫(yī)采用生肌玉紅膏外敷，或黃芪注射液局部濕敷。避免抓撓患處，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。保持患肢抬高減輕水腫。

日常需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免接觸污水。飲食宜高蛋白、高維生素，限制辛辣刺激食物。糖尿病患者每日檢查足部，穿合腳鞋襪預防壓瘡。潰爛面積擴大、發(fā)熱或膿液惡臭時需立即就醫(yī)。長期不愈的潰爛需排查腫瘤、結核等特殊病因。

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