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肺結(jié)節(jié)會(huì)引起什么并發(fā)癥

心胸外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)節(jié) #并發(fā)癥

肺結(jié)節(jié)可能引起肺炎、肺不張、咯血、胸腔積液、惡性轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。肺結(jié)節(jié)通常由感染、炎癥、腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查明確性質(zhì)。

1、肺炎

肺結(jié)節(jié)若為感染性病灶未及時(shí)控制，可能擴(kuò)散至周圍肺組織引發(fā)肺炎?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、黃膿痰等癥狀。需根據(jù)病原體選擇抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)配合祛痰藥物氨溴索口服溶液。

2、肺不張

較大肺結(jié)節(jié)壓迫支氣管可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織萎縮形成肺不張。表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難，聽診呼吸音減弱。需通過支氣管鏡解除阻塞，配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)痰液溶解，必要時(shí)行肺泡灌洗。

3、咯血

血管豐富的肺結(jié)節(jié)或惡性腫瘤侵蝕血管時(shí)可引發(fā)咯血。少量咯血可用云南白藥膠囊止血，中大量咯血需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液，頑固性出血需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、胸腔積液

惡性肺結(jié)節(jié)侵犯胸膜或合并感染時(shí)，可能誘發(fā)胸腔積液。患者有胸痛、氣促表現(xiàn)，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可緩解癥狀，結(jié)核性積液需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗結(jié)核治療。

5、惡性轉(zhuǎn)移

惡性肺結(jié)節(jié)可能通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至腦、骨、肝等器官。骨轉(zhuǎn)移可用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，腦轉(zhuǎn)移需放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊化療。定期復(fù)查PET-CT有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化，避免吸煙及接觸粉塵。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、消瘦等癥狀需及時(shí)就診。直徑超過8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或混合磨玻璃結(jié)節(jié)建議穿刺活檢明確性質(zhì)，必要時(shí)行胸腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后需保持呼吸道通暢，練習(xí)深呼吸促進(jìn)肺復(fù)張。

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