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碎石后尿血正常嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #尿血

碎石后尿血一般是正常的，可能與碎石過程中對尿路黏膜的機械性損傷有關。若伴隨發(fā)熱、排尿困難或血尿持續(xù)超過3天，則需警惕感染或殘留結石等異常情況。

體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石術后，結石碎片在排出過程中可能劃傷輸尿管或尿道黏膜，導致短暫性血尿。這種血尿通常呈現淡紅色或洗肉水樣，排尿時有輕微刺痛感，但無血塊排出。多數患者在術后1-2天內血尿逐漸減輕，可通過多飲水每日2000毫升以上促進結石排出，減少尿液中的紅細胞濃度。

當血尿呈鮮紅色伴有血凝塊，或持續(xù)超過72小時未緩解時，需考慮碎石不完全、尿路感染等并發(fā)癥。殘留結石可能阻塞輸尿管引發(fā)腎絞痛，細菌沿損傷黏膜入侵可能導致發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。此時需要進行尿常規(guī)檢查確認有無白細胞升高，超聲復查明確是否存在結石殘留，必要時需二次碎石或放置雙J管引流。

碎石后應保持每日尿量在2000毫升以上，避免劇烈運動防止繼發(fā)出血。觀察尿液顏色變化，若出現血尿加重、排尿灼痛或腰腹部脹痛，應及時復查泌尿系統(tǒng)超聲。術后兩周內限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少鈣質沉積風險，可適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液。

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