男孩尿血怎么回事

泌尿外科編輯醫(yī)語暖心

6次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-11 15:17:34

關(guān)鍵詞： #男孩 #尿血

男孩尿血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、外傷或遺傳性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、尿液渾濁等癥狀。可通過尿常規(guī)檢查、B超、腎功能檢測(cè)等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取抗感染治療、排石治療或免疫調(diào)節(jié)治療。

1、尿路感染

尿路感染是兒童血尿的常見原因，多由細(xì)菌逆行感染引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿急、發(fā)熱等癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。家長(zhǎng)需注意患兒會(huì)陰部清潔，避免憋尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿，常伴有劇烈腰痛或腹痛。通過泌尿系統(tǒng)B超可明確結(jié)石位置和大小。治療可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。日常應(yīng)控制高草酸飲食，每日飲水量保持在1500毫升以上。

3、急性腎炎

鏈球菌感染后腎炎是學(xué)齡期兒童血尿的典型病因，多繼發(fā)于呼吸道或皮膚感染。典型表現(xiàn)為血尿伴眼瞼浮腫、高血壓。實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿紅細(xì)胞畸形率和補(bǔ)體C3降低。治療需限制鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)使用呋塞米片利尿，嚴(yán)重者需用甲潑尼龍片控制免疫反應(yīng)。

4、外傷因素

會(huì)陰部撞擊、騎跨傷等外力作用可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)損傷出血。需通過CT尿路造影評(píng)估損傷程度。輕微損傷可通過臥床休息自愈，嚴(yán)重血尿需用氨甲環(huán)酸注射液止血。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，騎自行車時(shí)做好防護(hù)措施。

5、遺傳性腎病

Alport綜合征等遺傳性疾病可表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿，多伴有聽力下降或視力異常?；驒z測(cè)和腎活檢可確診。目前以控制血壓和蛋白尿?yàn)橹?，可選用纈沙坦膠囊延緩腎病進(jìn)展。建議有家族史者進(jìn)行遺傳咨詢和定期尿檢監(jiān)測(cè)。

發(fā)現(xiàn)兒童血尿應(yīng)及時(shí)留取晨尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜清淡，限制高鹽高蛋白食物攝入。記錄排尿次數(shù)和尿色變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、浮腫或尿量減少需立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。日常注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。

男孩尿血

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