碎石后尿血屬于正?,F(xiàn)象,通常由輸尿管黏膜損傷、碎石殘留刺激、術(shù)后感染或凝血功能異常等因素引起,多數(shù)患者在1-3天內(nèi)癥狀逐漸緩解。
碎石過程中輸尿管黏膜可能受到機(jī)械性劃傷,表現(xiàn)為淡紅色血尿,可通過多飲水促進(jìn)排泄,無須特殊治療。
排石過程中碎石顆粒摩擦尿路黏膜引發(fā)血尿,伴隨排尿刺痛感,建議遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或琥珀酸索利那新等藥物緩解癥狀。
器械操作可能導(dǎo)致尿路感染,出現(xiàn)血尿伴發(fā)熱時需進(jìn)行尿培養(yǎng),可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
術(shù)前服用抗凝藥物或存在凝血障礙者易出現(xiàn)持續(xù)血尿,需監(jiān)測凝血功能,必要時使用氨甲環(huán)酸或維生素K1干預(yù)。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運動,若血尿持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血塊需立即復(fù)診。