尿失禁常見于產(chǎn)后女性、絕經(jīng)后女性、肥胖女性及長(zhǎng)期慢性咳嗽女性。發(fā)病與盆底肌松弛、雌激素下降、腹壓增高等因素相關(guān)。
妊娠分娩會(huì)導(dǎo)致盆底肌損傷,可能引發(fā)壓力性尿失禁。建議產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)盆底肌,嚴(yán)重者可選擇盆底電刺激治療。
雌激素水平下降使尿道黏膜萎縮,可能伴隨尿頻尿急癥狀。局部雌激素軟膏或口服雌激素制劑可改善癥狀。
腹部脂肪堆積增加膀胱壓力,通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿。減重5%-10%可顯著改善癥狀,必要時(shí)可使用托特羅定等藥物。
長(zhǎng)期咳嗽導(dǎo)致腹壓反復(fù)升高,可能誘發(fā)膀胱脫垂。需治療原發(fā)病如哮喘,可配合使用米拉貝隆等膀胱穩(wěn)定劑。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因攝入,堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練每周3-5次以預(yù)防癥狀加重。