腎結(jié)石和膀胱結(jié)石可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石和膀胱結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x擇檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶或碳酸飲料。排尿時注意觀察是否有砂礫狀物質(zhì)排出，若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，減少動物蛋白和鈉鹽的攝取。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品，補(bǔ)充枸櫞酸鹽可抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟和海鮮。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石，別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。感染性結(jié)石需配合使用左氧氟沙星片等抗生素，疼痛發(fā)作時可短期使用雙氯芬酸鈉栓。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。該術(shù)式對胱氨酸結(jié)石效果較差。

5、膀胱鏡取石術(shù)

經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理膀胱結(jié)石，適用于直徑超過30毫米或合并前列腺增生的患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，注意預(yù)防尿路感染，必要時配合α受體阻滯劑改善排尿。

結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿，每日適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，復(fù)發(fā)患者建議進(jìn)行24小時尿液成分分析。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難等癥狀時須立即就診，警惕腎積水和腎功能損害的發(fā)生。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，觀察結(jié)石清除效果和尿路功能恢復(fù)情況。