膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染、飲食因素等原因引起。膀胱結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是膀胱結(jié)石的常見(jiàn)原因，可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān)。前列腺增生會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻，尿液在膀胱內(nèi)滯留，容易形成結(jié)石。尿道狹窄會(huì)使尿液流動(dòng)不暢，增加結(jié)石形成的概率。尿路梗阻通常伴隨排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，必要時(shí)需進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

2、膀胱異物

膀胱異物長(zhǎng)期滯留可能成為結(jié)石形成的核心，常見(jiàn)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、膀胱手術(shù)后縫線殘留等情況。異物表面容易沉積礦物質(zhì)結(jié)晶，逐漸形成結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹不適、反復(fù)尿路感染等癥狀。治療需通過(guò)膀胱鏡取出異物，必要時(shí)配合使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

3、代謝異常

高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝異?？蓪?dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)過(guò)飽和，促進(jìn)膀胱結(jié)石形成。這類患者尿液生化檢查常顯示異常指標(biāo)，可能同時(shí)伴有痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用別嘌醇片降低血尿酸，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，同時(shí)建議低嘌呤飲食。

4、尿路感染

某些細(xì)菌如變形桿菌能分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化，導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成。反復(fù)尿路感染患者易出現(xiàn)膀胱結(jié)石，常表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)需徹底清除結(jié)石以消除感染灶。

5、飲食因素

長(zhǎng)期飲水不足、高鹽高蛋白飲食可能增加膀胱結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，促進(jìn)晶體沉淀。過(guò)多攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)影響尿液酸堿平衡。這類患者通常無(wú)其他器質(zhì)性疾病，通過(guò)增加每日飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

預(yù)防膀胱結(jié)石應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。飲食上限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，適當(dāng)控制鈉鹽用量。建議定期進(jìn)行尿液常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)就醫(yī)。已確診膀胱結(jié)石的患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。