妊娠期肝炎可通過生活干預、藥物治療、中醫(yī)調理、嚴密監(jiān)測、必要時終止妊娠等方式治療。妊娠期肝炎可能與病毒感染、妊娠期肝內膽汁淤積癥、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等因素有關，通常表現(xiàn)為黃疸、乏力、惡心嘔吐、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。

1、生活干預

妊娠期肝炎患者需保證充足休息，避免過度勞累，臥床休息有助于減輕肝臟負擔。飲食上選擇高蛋白、高維生素、低脂肪的易消化食物，如雞蛋羹、清蒸魚、西藍花等，少量多餐。每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免腌制、油炸及刺激性食物。家屬需協(xié)助記錄每日尿量及體重變化。

2、藥物治療

病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。膽汁淤積癥患者可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。保肝治療可選用復方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。所有藥物均需嚴格評估胎兒安全性，避免使用拉米夫定片等可能致畸藥物。用藥期間每周監(jiān)測肝功能及凝血功能。

3、中醫(yī)調理

在專業(yè)中醫(yī)師指導下，可選用柴胡疏肝散加減方劑疏肝理氣，或茵陳蒿湯加減利濕退黃。針灸選取肝俞、足三里等穴位輔助改善癥狀。禁用何首烏、土三七等具有肝毒性的中藥材。治療期間每兩周復查肝功能，出現(xiàn)皮膚瘙癢加重或胎動異常需立即停用。

4、嚴密監(jiān)測

每周需檢測血清總膽紅素、轉氨酶、膽汁酸等指標，重度患者需每日監(jiān)測凝血酶原時間。每兩周進行胎兒超聲檢查評估生長發(fā)育情況，妊娠晚期增加胎心監(jiān)護頻次。出現(xiàn)凝血功能障礙時及時補充維生素K1注射液。建立多學科診療團隊，包含產(chǎn)科、肝病科及新生兒科醫(yī)師。

5、終止妊娠

對于妊娠期急性脂肪肝或重型肝炎患者，若孕周超過34周或病情持續(xù)惡化，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。術前需糾正凝血功能異常，備好新鮮冰凍血漿。術后轉入重癥監(jiān)護室，繼續(xù)人工肝支持治療。早產(chǎn)兒需由新生兒科專項管理，評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。

妊娠期肝炎患者應保持左側臥位改善胎盤供血，每日監(jiān)測血壓及尿蛋白預防子癇前期。家屬需協(xié)助記錄胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)12小時胎動少于20次立即就醫(yī)?？祻推诳裳驖u進進行孕婦瑜伽等低強度運動，避免突然增加肝臟負荷。產(chǎn)后42天需復查肝功能及肝炎病毒標志物，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)病毒載量評估安全性。保持居住環(huán)境通風，避免接觸化學制劑，定期進行心理疏導緩解焦慮情緒。