手足口病傳染源不包括
兒科編輯
醫(yī)普小新
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手足口病的傳染源不包括健康成年人、無臨床癥狀的病毒攜帶者、已產(chǎn)生抗體的康復(fù)者、非人靈長類動物以及環(huán)境污染物。手足口病的主要傳播途徑為密切接觸患者分泌物、皰疹液或糞便污染的物品。

健康成年人免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,腸道病毒71型或柯薩奇病毒A組16型感染后多表現(xiàn)為隱性感染,不會出現(xiàn)典型臨床癥狀。這類人群雖可能攜帶病毒,但病毒載量低且排毒時間短,不具備持續(xù)傳播能力。
部分兒童感染腸道病毒后僅表現(xiàn)為輕微咽痛或低熱,未出現(xiàn)典型手足臀部皰疹。這類隱性感染者糞便中病毒載量較臨床患者低80%-90%,排毒周期通常不超過2周,傳播風險顯著低于典型病例。
患者在發(fā)病后2-3周體內(nèi)會產(chǎn)生特異性中和抗體,此時糞便病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰率可達95%以上??祻?fù)者血清IgG抗體可持續(xù)存在數(shù)年,在此期間接觸病毒不會造成重復(fù)感染或傳播。
雖然部分靈長類動物可實驗性感染腸道病毒,但自然界中尚未發(fā)現(xiàn)猴、猩猩等動物作為自然宿主傳播手足口病的證據(jù)。該病毒在人與動物間不存在交叉?zhèn)鞑ユ湣?/p>
病毒在體外存活時間受溫濕度影響顯著,20℃干燥環(huán)境下存活不超過2小時。玩具、餐具等物體表面附著的病毒經(jīng)常規(guī)清潔消毒即可滅活,不具備持續(xù)傳播的生物學條件。

預(yù)防手足口病需重點管理現(xiàn)癥患者,發(fā)病首周傳染性最強,應(yīng)實施隔離措施直至熱退后3天。注意培養(yǎng)兒童勤洗手習慣,使用含氯消毒劑處理患兒分泌物污染物品。流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場所,托幼機構(gòu)需嚴格執(zhí)行晨檢制度。建議適齡兒童接種EV71型滅活疫苗,該疫苗對重癥保護率達95%以上。日常飲食注意補充維生素A、C增強黏膜免疫力,保證充足睡眠有助于提升抵抗力。