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皮炎和濕疹是一樣的嗎

皮膚科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #濕疹 #皮炎

皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現和治療方式。皮炎泛指皮膚炎癥反應，濕疹則特指具有特定病程和形態(tài)的慢性炎癥性皮膚病。

1、病因差異：

皮炎病因明確，多由接觸過敏原或刺激物引發(fā)，如金屬鎳、洗滌劑等外界物質直接刺激。濕疹病因復雜，與遺傳性過敏體質、皮膚屏障功能障礙等內源性因素相關，部分患者伴有過敏性鼻炎或哮喘病史。

2、皮損特點：

急性皮炎表現為邊界清晰的紅斑、水皰，接觸部位癥狀顯著。濕疹皮損呈多形性，急性期可見密集粟粒大小丘疹、滲出，慢性期呈現苔蘚樣變和色素沉著，好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側部位。

3、病程演變：

皮炎在去除誘因后2-3周可痊愈，較少復發(fā)。濕疹病程超過6周即轉為慢性，呈現反復發(fā)作特點，寒冷干燥季節(jié)易加重，部分患者終身遷延不愈。

4、病理機制：

皮炎以Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應為主，淋巴細胞浸潤明顯。濕疹存在Th2型免疫反應優(yōu)勢，血清IgE水平升高，角質形成細胞分化異常導致皮膚屏障破壞。

5、治療側重：

皮炎治療以消除誘因為主，短期使用糖皮質激素藥膏。濕疹需長期維持治療，包括保濕劑修復屏障、鈣調磷酸酶抑制劑控制炎癥，嚴重者需生物制劑干預。

日常護理需避免過度清潔，選擇無皂基沐浴產品，沐浴后3分鐘內涂抹含神經酰胺的保濕霜。棉質衣物減少摩擦，室溫維持在22-24℃為宜。飲食記錄可疑致敏食物，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚屏障功能。適度游泳鍛煉可增強體質，但需及時沖洗氯殘留。癥狀持續(xù)加重或合并感染時應及時就醫(yī)。

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