扁桃體化膿有什么癥狀

扁桃體化膿主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,通常由鏈球菌感染引起。病情發(fā)展可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、扁桃體充血腫脹、膿性分泌物附著、頭痛乏力、口臭等典型表現(xiàn)。
化膿性扁桃體炎早期以劇烈咽痛為特征,疼痛常放射至耳部,在吞咽時明顯加重。檢查可見雙側(cè)扁桃體表面覆蓋黃白色膿點或片狀滲出物,黏膜呈現(xiàn)鮮紅色充血狀態(tài)。兒童可能出現(xiàn)因疼痛拒絕進食的情況。
患者體溫可迅速升至39-40℃,伴隨寒戰(zhàn)、四肢酸痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,使用抗生素后2-3天逐漸緩解。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,需警惕脫水風(fēng)險。
由于扁桃體顯著腫脹及疼痛刺激,患者常出現(xiàn)吞咽困難、流涎等癥狀。嚴(yán)重時可能因會厭水腫導(dǎo)致呼吸不暢,嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、煩躁哭鬧等表現(xiàn)。
下頜角淋巴結(jié)多呈對稱性腫大,直徑可達1-2厘米,觸診有明顯壓痛。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且活動度良好,通常在感染控制后2-3周逐漸消退。部分患者可觸及頸深部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。
扁桃體隱窩內(nèi)可見黃白色膿栓或膜狀滲出物,用壓舌板輕刮不易剝離。膿液培養(yǎng)常檢出化膿性鏈球菌,少數(shù)病例可能合并厭氧菌感染,導(dǎo)致口腔出現(xiàn)腐敗性臭味。
急性期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。保持每日2000ml以上飲水量,可用淡鹽水漱口緩解咽部不適。注意監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C促進黏膜修復(fù),兩周內(nèi)避免劇烈運動防止心肌炎等并發(fā)癥。