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食指末端關(guān)節(jié)疼是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

食指末端關(guān)節(jié)疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、外傷

手指碰撞或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨明顯畸形或持續(xù)疼痛，需排除骨折可能，必要時(shí)拍攝X線片檢查。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴晨僵超過1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。確診需關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶。急性期選用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊，緩解期需持續(xù)服用非布司他片控制尿酸。

5、腱鞘炎

反復(fù)手指活動(dòng)易引發(fā)屈指肌腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過減少手工勞動(dòng)、佩戴支具制動(dòng)改善。頑固性病例可行局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液，或進(jìn)行腱鞘切開松解術(shù)。

日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動(dòng)，冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，關(guān)節(jié)炎患者可補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就診排查感染性關(guān)節(jié)炎等急癥。

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