白塞病需要做什么檢查

關(guān)鍵詞: #白塞病
關(guān)鍵詞: #白塞病
白塞病需通過血液檢查、影像學(xué)檢查、皮膚針刺試驗(yàn)、眼科檢查及關(guān)節(jié)液分析等綜合診斷。
通過檢測C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)評估病情活動度,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體ANCA和HLA-B51基因檢測可輔助診斷。異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
超聲心動圖排查心血管受累,MRI或CT檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,胃腸內(nèi)鏡觀察消化道潰瘍。影像學(xué)能發(fā)現(xiàn)血管炎、腦部病灶等深部組織損傷。
用無菌針頭刺入前臂皮膚,48小時后出現(xiàn)紅斑或膿皰為陽性,特異性高達(dá)90%。該試驗(yàn)是白塞病診斷的重要依據(jù),但陰性結(jié)果不能完全排除。
裂隙燈檢查葡萄膜炎,眼底熒光造影評估視網(wǎng)膜血管炎,光學(xué)相干斷層掃描OCT檢測黃斑水腫。約70%患者會出現(xiàn)眼部病變,需定期監(jiān)測視力變化。
抽取膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)積液,檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)菌培養(yǎng),排除感染性關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為非侵蝕性滑膜炎,白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常在2000-5000/mm3。
確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚油,避免辛辣刺激食物誘發(fā)口腔潰瘍。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、瑜伽,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。日常護(hù)理需注重口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,皮膚破損處及時消毒。合并眼部癥狀時需避光戴墨鏡,按醫(yī)囑使用免疫抑制劑如秋水仙堿、硫唑嘌呤控制病情進(jìn)展。