白塞病需通過口腔潰瘍檢查、皮膚病變評估、眼部檢查及血液檢測等綜合診斷。主要檢查項目包括針刺反應(yīng)試驗、血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查及病理活檢。
通過無菌針頭刺入前臂皮膚觀察48小時反應(yīng),陽性表現(xiàn)為局部紅腫或膿皰形成,是白塞病特異性較高的輔助診斷手段。
檢測HLA-B51基因陽性率、C反應(yīng)蛋白及血沉等非特異性指標(biāo),用于評估炎癥活動程度和遺傳易感性。
血管超聲或CT血管造影可發(fā)現(xiàn)血管病變,腦部MRI能識別中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累情況,適用于疑似內(nèi)臟受累患者。
取口腔潰瘍或皮膚病變組織進(jìn)行病理檢查,可見血管周圍炎性細(xì)胞浸潤,用于排除其他類似表現(xiàn)的疾病。
確診需結(jié)合國際診斷標(biāo)準(zhǔn),建議出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍合并生殖器潰瘍或眼炎時盡早就診風(fēng)濕免疫科完善檢查。