小孩急性腸胃炎要多久才可以好轉(zhuǎn)
兒科編輯
健康解讀者
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小孩急性腸胃炎一般3-7天可以好轉(zhuǎn)，具體恢復(fù)時間與病原體類型、患兒免疫力、治療及時性、護(hù)理措施及并發(fā)癥發(fā)生情況密切相關(guān)。
1、病原體類型：
病毒性腸胃炎病程通常較短，輪狀病毒或諾如病毒感染約3-5天可自愈；細(xì)菌性感染如沙門氏菌、志賀氏菌引起的腸胃炎需5-7天，若未及時使用抗生素可能延長至10天。寄生蟲感染病程更為遷延，需針對性驅(qū)蟲治療。
2、患兒免疫力：
免疫功能正常的兒童病程較短，早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或存在基礎(chǔ)疾病患兒恢復(fù)較慢。免疫球蛋白A缺乏者易出現(xiàn)反復(fù)感染，病程可能延長2-3天。接種輪狀病毒疫苗的患兒癥狀持續(xù)時間可縮短30%。
3、治療及時性：
發(fā)病24小時內(nèi)開始口服補液鹽可縮短病程1-2天。細(xì)菌性腸胃炎在藥敏試驗指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素能顯著加快恢復(fù)。過早使用止瀉藥可能延長病原體清除時間。
4、護(hù)理措施：
采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司過渡期每縮短12小時，恢復(fù)速度提升15%。每次嘔吐或腹瀉后補充5ml/kg口服補液鹽可預(yù)防脫水導(dǎo)致的病程延長。保持尿量＞1ml/kg/h是恢復(fù)關(guān)鍵指標(biāo)。
5、并發(fā)癥影響：
合并中度脫水需靜脈補液時病程延長1天，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需住院糾正者恢復(fù)期增加3-5天。發(fā)生腸套疊等機(jī)械性并發(fā)癥需外科干預(yù)時，完全恢復(fù)需2周以上。乳糖不耐受繼發(fā)腹瀉可使癥狀持續(xù)多1周。
恢復(fù)期建議采用階梯式飲食添加法：從米湯、藕粉等流質(zhì)開始，逐步過渡到低纖維半流質(zhì)，最后恢復(fù)正常飲食。每日分6-8次少量進(jìn)食，避免高糖高脂食物刺激腸道?？裳a充嬰幼兒專用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，但需與抗生素間隔2小時服用。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，患病期間隔離至癥狀消失后48小時。監(jiān)測體溫與排便性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或尿量減少需立即復(fù)診。
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