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腎積水是不是排不出尿

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #腎積水

腎積水患者可能出現(xiàn)排尿困難，但并非完全無法排尿。腎積水通常由尿路梗阻、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先天性尿路畸形、尿路感染等因素引起。

1、尿路梗阻：

尿路梗阻是腎積水最常見的原因，可能由于前列腺增生、腫瘤壓迫或尿道狹窄導(dǎo)致尿液排出受阻。長期梗阻會造成腎臟壓力升高，需通過解除梗阻的手術(shù)或放置輸尿管支架治療。

2、膀胱功能障礙：

神經(jīng)源性膀胱或膀胱肌肉收縮無力可能導(dǎo)致尿液滯留，進(jìn)而引發(fā)腎積水。這類患者常伴有尿頻、尿急癥狀，可通過間歇導(dǎo)尿或膀胱訓(xùn)練改善。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

腎盂或輸尿管結(jié)石可能阻塞尿路，造成突發(fā)性腎積水。患者往往伴隨劇烈腰痛，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

4、先天性尿路畸形：

兒童腎積水多因輸尿管膀胱連接部狹窄等先天畸形引起。這類患者需早期進(jìn)行尿路重建手術(shù)，避免腎功能永久性損傷。

5、尿路感染：

嚴(yán)重尿路感染可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫，暫時影響尿液排出?？垢腥局委熀罂删徑?，但反復(fù)感染需排查是否存在其他器質(zhì)性病變。

腎積水患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和過量攝入高草酸食物。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)，長期腎積水可能造成不可逆的腎功能損害，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查和腎功能評估十分必要。

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