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慢性胃炎常用治療藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動力藥、抗生素及中成藥五大類。

1、抑酸藥:

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能抑制胃酸分泌,適用于反酸燒心癥狀明顯者;H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸分泌過多。長期使用需監(jiān)測血鎂水平。

2、胃黏膜保護(hù)劑:

鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層;硫糖鋁能與胃蛋白酶結(jié)合,促進(jìn)上皮細(xì)胞修復(fù);枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用。服藥期間可能出現(xiàn)黑便等不良反應(yīng)。

3、促胃腸動力藥:

多潘立酮通過阻斷多巴胺受體改善腹脹;莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空。需注意與抗膽堿藥合用會降低療效,心臟病患者慎用。

4、抗生素:

克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑組成三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)感染,用藥期間禁止飲酒。

5、中成藥:

氣滯胃痛顆粒疏肝理氣,香砂養(yǎng)胃丸溫中和胃,三九胃泰顆粒緩解隱痛。中藥調(diào)理需辨證施治,脾胃虛寒與肝胃郁熱用藥差異顯著。

慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇小米粥、山藥等易消化食物,避免辛辣刺激及生冷食品。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動,保持情緒平穩(wěn)有助于減少胃酸分泌。合并貧血者應(yīng)增加豬肝、菠菜等富鐵食物攝入,所有藥物使用均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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