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睪丸扭轉(zhuǎn)可以自己恢復嗎

男科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #睪丸扭轉(zhuǎn) #睪丸

睪丸扭轉(zhuǎn)無法自行恢復，屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)處理。睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方式主要有手法復位、手術(shù)探查固定、鎮(zhèn)痛治療、預防感染、術(shù)后護理。

1、手法復位：

發(fā)病6小時內(nèi)可嘗試手法復位，醫(yī)生通過體外旋轉(zhuǎn)精索解除扭轉(zhuǎn)，但成功率僅約30%。復位后仍需手術(shù)固定防止復發(fā)，且不能解決血供損傷問題。

2、手術(shù)探查固定：

黃金搶救時間為發(fā)病后6-8小時，超過24小時睪丸存活率低于10%。手術(shù)需切開陰囊探查，復位睪丸后行雙側(cè)睪丸固定術(shù)，防止對側(cè)扭轉(zhuǎn)。術(shù)中需評估睪丸活性，壞死時需切除。

3、鎮(zhèn)痛治療：

急性期使用阿片類藥物緩解劇痛，術(shù)后可改用非甾體抗炎藥。疼痛可能與睪丸缺血壞死、鞘膜內(nèi)出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、放射痛等癥狀。

4、預防感染：

術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢曲松，避免切口感染。感染風險與組織缺血、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、切口滲液等癥狀。

5、術(shù)后護理：

術(shù)后1周避免劇烈運動，穿戴陰囊托帶減輕腫脹。定期復查超聲評估血供，3個月內(nèi)禁止騎跨運動。需警惕對側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風險。

日常應避免陰囊外傷和劇烈運動，青少年睡眠時建議穿寬松內(nèi)褲。突發(fā)陰囊疼痛需立即平臥并冰敷，6小時內(nèi)就醫(yī)可顯著提高睪丸存活率。術(shù)后飲食宜清淡，多攝入維生素C促進血管修復，避免辛辣食物刺激?；謴推诳蛇M行散步等輕度活動，3個月后逐步恢復常規(guī)運動，但需避免足球、騎行等高風險運動。每年體檢時應檢查睪丸固定情況。

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