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睪丸扭轉(zhuǎn)通常不會(huì)自行恢復(fù)，屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。扭轉(zhuǎn)超過(guò)6小時(shí)可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死，及時(shí)復(fù)位是保全睪丸功能的關(guān)鍵。

1、病理機(jī)制

精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷，睪丸組織缺氧。典型表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置上提，可能伴隨惡心嘔吐，超聲檢查可見(jiàn)血流信號(hào)減弱。

2、黃金時(shí)間窗

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位成功率較高，24小時(shí)后睪丸存活概率顯著下降。手動(dòng)復(fù)位嘗試失敗后需緊急行睪丸固定術(shù)，雙側(cè)扭轉(zhuǎn)需同時(shí)處理。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

延誤治療可能導(dǎo)致睪丸萎縮、生精功能喪失。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量，兒童患者可能影響未來(lái)生育能力。

4、預(yù)防措施

避免陰囊外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采用仰臥位減少擠壓。隱睪患者建議盡早手術(shù)矯正降低扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)突發(fā)陰囊疼痛應(yīng)立即平臥制動(dòng)，冰敷緩解腫脹，禁止自行揉捏或熱敷，盡快前往急診科就診。