酒后胃出血該怎么辦
消化內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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酒后胃出血可通過禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡止血、血管介入治療、手術(shù)治療等方式處理，通常由酒精刺激黏膜、胃酸分泌過多、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等原因引起。
1、禁食觀察：
立即停止飲酒并禁食6-8小時，減少胃部刺激。輕度黏膜損傷可通過胃腸休息自行修復，期間可少量飲用溫水。若出現(xiàn)嘔血或黑便持續(xù)加重，需立即就醫(yī)。
2、藥物治療：
質(zhì)子泵抑制劑能快速抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑。黏膜保護劑如硫糖鋁可形成保護膜，凝血功能障礙者可靜脈補充維生素K。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、內(nèi)鏡止血：
適用于活動性出血患者，通過胃鏡明確出血點后采用鈦夾封閉、電凝或注射腎上腺素。對食管靜脈曲張破裂可實施套扎術(shù)，該方式止血成功率超過90%。
4、血管介入治療：
針對內(nèi)鏡止血失敗的大出血病例，通過血管造影定位出血血管后實施栓塞術(shù)。該方法對胃左動脈分支出血效果顯著，但需具備介入放射學條件。
5、手術(shù)治療：
保守治療無效的頑固性出血需外科干預，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、出血點縫扎術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化，警惕再出血風險。
康復期應保持流質(zhì)飲食2-3天，逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣、過熱食物及酒精?？蛇m量進食山藥、南瓜等富含果膠的食材促進黏膜修復。長期需戒酒并定期胃鏡復查，合并肝硬化患者需監(jiān)測門靜脈壓力。日?？删毩暩故胶粑鼫p輕胃部壓力，出血后兩周內(nèi)禁止劇烈運動。
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