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新生兒發(fā)燒嚴(yán)重嗎

內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #新生兒

新生兒發(fā)燒需高度警惕，可能由感染、脫水、環(huán)境過熱、代謝異?；蛞呙缃臃N反應(yīng)引起，體溫超過38℃應(yīng)立即就醫(yī)。

1、感染因素：

細(xì)菌或病毒感染是新生兒發(fā)熱最常見原因，如敗血癥、肺炎或尿路感染。新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，感染易快速進(jìn)展為全身炎癥反應(yīng)，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病原體后針對性使用抗生素或抗病毒藥物。

2、脫水發(fā)熱：

母乳攝入不足或腹瀉導(dǎo)致體液丟失時，新生兒可能出現(xiàn)脫水性發(fā)熱。表現(xiàn)為前囟凹陷、尿量減少及皮膚彈性差，需通過增加喂養(yǎng)頻次或靜脈補(bǔ)液糾正，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、環(huán)境過熱：

過度包裹或室溫過高會使新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞失衡，出現(xiàn)"捂熱綜合征"。建議保持室溫24-26℃，穿著比成人多一件單衣即可，發(fā)熱時解開包被散熱，溫水擦拭頸部和四肢。

4、代謝性疾?。?/h3>

先天性甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)增生癥等代謝異?？杀憩F(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱。需通過新生兒篩查及激素檢測確診，長期需內(nèi)分泌科隨訪治療。

5、疫苗反應(yīng)：

接種卡介苗或乙肝疫苗后可能出現(xiàn)低熱，通常48小時內(nèi)自行消退。若體溫超過38.5℃或持續(xù)超過3天，需排除偶合感染可能。

新生兒發(fā)熱期間應(yīng)保持母乳喂養(yǎng)，按需增加哺乳次數(shù)；監(jiān)測體溫每4小時一次，采用腋下電子體溫計測量；避免使用酒精擦浴或退熱貼等物理降溫方式；注意觀察有無嗜睡、拒奶、抽搐等危重癥狀。任何發(fā)熱新生兒均需兒科醫(yī)生評估，不可自行服用退熱藥物。

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