前列腺增生肥大的癥狀是什么
泌尿外科編輯
醫(yī)普觀察員
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前列腺增生肥大的癥狀主要有尿頻尿急、排尿困難、尿流變細、尿不盡感、夜尿增多。
1、尿頻尿急：
前列腺增生早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增加，尤其白天排尿超過8次，夜間超過2次。膀胱敏感度增高導(dǎo)致稍有尿意就需立即排尿，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。這與前列腺增大壓迫膀胱頸，刺激膀胱逼尿肌過度活動有關(guān)。
2、排尿困難：
進行性排尿等待、需用力腹壓才能排尿是典型表現(xiàn)。患者常描述需等待數(shù)秒至數(shù)分鐘才能啟動排尿，排尿過程中尿線斷續(xù)，這與增生的前列腺組織擠壓尿道，造成機械性梗阻直接相關(guān)。長期用力排尿可能導(dǎo)致痔瘡或腹股溝疝等并發(fā)癥。
3、尿流變細：
尿流速度減慢、尿線分叉或呈滴瀝狀是疾病進展期特征。最大尿流率常低于10毫升/秒，因增生腺體使尿道橫截面積減少60%以上。部分患者排尿時需通過改變體位如彎腰來增加尿流速度。
4、尿不盡感：
排尿后膀胱殘余尿量超過50毫升即可產(chǎn)生明顯排尿不凈感?；颊叱８杏X排尿結(jié)束后仍有尿液滴出，或短時間內(nèi)又產(chǎn)生尿意。這是由于膀胱通尿肌代償性肥厚后期出現(xiàn)收縮乏力，無法完全排空膀胱所致。
5、夜尿增多：
夜間起床排尿≥2次稱為夜尿癥，嚴(yán)重者可達5-6次。這與夜間平臥時腎臟血流增加導(dǎo)致尿液生成增多，以及膀胱功能容量降低雙重作用有關(guān)。長期夜尿會影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致日間疲勞和認知功能下降。
建議患者限制晚間液體攝入，尤其避免含咖啡因及酒精飲料?？蓢L試盆底肌訓(xùn)練增強排尿控制力，坐浴緩解會陰部不適。飲食注意補充番茄紅素、南瓜籽等富含植物固醇的食物。當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時需立即就醫(yī)，藥物治療可選擇α受體阻滯劑如坦索羅辛，5α還原酶抑制劑如非那雄胺，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
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