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預防肝硬化主要通過控制基礎病因和改善生活方式實現(xiàn),藥物干預需針對具體病因。常用預防性藥物包括抗病毒藥物、保肝降酶藥物、抗氧化劑等。

1、抗病毒藥物:

慢性乙型肝炎或丙型肝炎是肝硬化的主要病因,抗病毒治療可有效延緩病情進展。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用。病毒復制被抑制后,肝臟炎癥和纖維化程度可顯著減輕。

2、保肝降酶藥:

對于酒精性或非酒精性脂肪肝患者,可選用水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝藥物。這類藥物通過穩(wěn)定肝細胞膜、促進肝細胞修復發(fā)揮作用,能改善肝功能指標,但需配合戒酒和減重等基礎治療。

3、抗氧化劑:

維生素E、谷胱甘肽等抗氧化劑可用于非酒精性脂肪性肝病的輔助治療。通過清除自由基減輕氧化應激反應,延緩肝纖維化進程,尤其適合合并代謝綜合征的患者。

4、抗纖維化藥:

吡非尼酮等抗纖維化藥物尚處于臨床研究階段,可能通過抑制星狀細胞活化減緩纖維化。目前僅建議在??漆t(yī)生評估后選擇性使用,不作為常規(guī)預防用藥。

5、中藥制劑:

復方甘草酸苷、扶正化瘀膠囊等中藥具有抗炎保肝作用,但需注意避免使用含馬兜鈴酸等肝毒性成分的中藥。使用前應明確辨證分型,避免自行濫用。

預防肝硬化需建立健康生活方式,每日攝入優(yōu)質蛋白如魚蝦、豆制品,限制高脂高糖飲食;堅持中等強度有氧運動如快走、游泳;嚴格戒酒并控制體重;定期監(jiān)測肝功能及肝臟超聲。合并基礎肝病患者應每3-6個月復查,出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀及時就醫(yī)。

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