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肺氣腫患者主要癥狀

呼吸內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #肺氣腫 #癥狀

肺氣腫患者主要癥狀包括慢性咳嗽、呼吸困難、胸悶氣促、咳痰增多和體重下降。

1、慢性咳嗽：

肺氣腫患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或少量白黏痰，咳嗽在晨起或活動后加重。這與氣道炎癥和肺泡結構破壞導致的氣道高反應性有關，長期吸煙者癥狀更為明顯?？人钥赡馨殡S咽喉異物感，需與普通支氣管炎鑒別。

2、呼吸困難：

特征性表現(xiàn)為漸進性勞力性呼吸困難，初期僅在爬樓或快步行走時出現(xiàn)，后期靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。由于肺泡彈性回縮力喪失和氣道塌陷，患者常描述為"吸氣吸不到底"，嚴重時需端坐呼吸并輔助呼吸肌參與。

3、胸悶氣促：

患者常主訴胸部壓迫感和呼吸費力，尤其在寒冷空氣刺激或粉塵暴露時加劇。這與肺過度充氣導致膈肌低平、呼吸效率下降有關，典型表現(xiàn)為呼氣時間延長，聽診可聞及呼氣相哮鳴音。

4、咳痰增多：

隨著病情進展，支氣管黏液腺增生導致每日痰量可達100毫升以上，多為白色泡沫痰。合并感染時轉為黃綠色膿性痰，急性加重期可能出現(xiàn)痰中帶血絲，反映小血管破裂或合并支氣管擴張。

5、體重下降：

晚期患者因呼吸耗能增加和進食后膈肌上抬影響消化，常出現(xiàn)進行性消瘦。肌肉消耗以膈肌和肋間肌最顯著，這與慢性缺氧導致的蛋白質分解代謝增強有關，形成"肺性惡病質"典型表現(xiàn)。

肺氣腫患者日常需保持低鹽高蛋白飲食，適當進行縮唇呼吸訓練改善通氣效率。建議選擇游泳、太極等低強度運動，避免寒冷刺激和呼吸道感染。居室濕度維持在50%左右有助于稀釋痰液，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少急性發(fā)作風險。出現(xiàn)口唇紫紺或靜息血氧飽和度低于90%時需及時就醫(yī)。

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