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腎錯構(gòu)瘤屬于良性腫瘤，由異常增生的血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，極少發(fā)生惡變。腎錯構(gòu)瘤的臨床特點主要包括生長緩慢、邊界清晰、無轉(zhuǎn)移傾向。

1、組織學(xué)特征：

腎錯構(gòu)瘤由成熟血管、平滑肌細(xì)胞和脂肪細(xì)胞混合構(gòu)成，病理檢查可見這三種成分以不同比例混雜排列。其細(xì)胞分化良好，無病理性核分裂象，符合良性腫瘤的典型特征。

2、生長特性：

腫瘤通常呈膨脹性生長，壓迫周圍正常腎組織形成假包膜，邊界清晰可辨。生長速度緩慢，直徑多在1-4厘米之間，超過5厘米者可能出現(xiàn)壓迫癥狀。

3、影像學(xué)表現(xiàn)：

超聲檢查多顯示為高回聲團(tuán)塊，CT掃描可見脂肪密度影CT值-40至-120HU，增強掃描呈不均勻強化。這些特征有助于與腎細(xì)胞癌等惡性腫瘤鑒別。

4、并發(fā)癥風(fēng)險：

體積較大時可能引發(fā)腰痛、血尿或高血壓，極少數(shù)情況下因血管破裂導(dǎo)致腹膜后出血。妊娠期女性由于激素變化可能加速腫瘤生長，需加強監(jiān)測。

5、治療原則：

直徑小于4厘米且無癥狀者建議定期隨訪，每6-12個月復(fù)查超聲或CT。體積較大或出現(xiàn)癥狀時可考慮動脈栓塞或保留腎單位手術(shù)，完全切除后復(fù)發(fā)率低于5%。

日常需避免腹部劇烈運動以防腫瘤破裂，保持低脂飲食控制體重。建議每半年檢測血壓和尿常規(guī)，育齡期女性懷孕前應(yīng)評估腫瘤狀態(tài)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)排除出血可能，長期隨訪中若發(fā)現(xiàn)腫瘤快速增長或影像特征改變應(yīng)警惕極少數(shù)惡變傾向。

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