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腎結(jié)石的危害

泌尿外科編輯醫(yī)言小筑

164次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-23 09:15:41

關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路梗阻、腎功能損害等危害。腎結(jié)石的危害主要有疼痛、感染、尿路梗阻、腎功能受損、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1、疼痛

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管引發(fā)劇烈腎絞痛，表現(xiàn)為腰部或下腹部刀割樣疼痛，常伴有惡心嘔吐。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷緩解，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石較大時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、感染

結(jié)石滯留易導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、排尿灼痛等癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。嚴(yán)重感染可能引發(fā)膿毒血癥，需住院靜脈用藥。

3、尿路梗阻

結(jié)石堵塞輸尿管可引起腎積水，長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。B超檢查顯示腎盂分離超過(guò)10毫米即提示梗阻，需及時(shí)解除。醫(yī)生可能采用輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流尿液，保護(hù)腎功能。

4、腎功能受損

雙側(cè)尿路梗阻或反復(fù)感染可能造成慢性腎衰竭，表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少。腎功能檢查顯示腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。終末期需進(jìn)行血液透析或腎移植治療。

5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

約50%患者在5年內(nèi)會(huì)再次形成結(jié)石。既往結(jié)石成分分析顯示草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)，復(fù)發(fā)者需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物。醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，定期復(fù)查泌尿系彩超。

預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日尿量2000-3000毫升，限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物。適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果有助于增加尿枸櫞酸含量。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)腰痛血尿癥狀及時(shí)就診。長(zhǎng)期久坐職業(yè)者應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)，避免尿液濃縮。既往結(jié)石患者可收集排出的結(jié)石進(jìn)行成分分析，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

腎結(jié)石結(jié)石

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