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脊髓型頸椎病的最好治療方法

骨科編輯 健康陪伴者
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脊髓型頸椎病可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療和手術(shù)治療等方式改善。脊髓型頸椎病的治療選擇主要與病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)壓迫程度及個(gè)體差異有關(guān)。

1、保守治療：

適用于早期輕度患者，通過(guò)頸托固定減少頸椎活動(dòng)，配合牽引減輕椎間盤壓力。日常需避免低頭久坐，睡眠時(shí)選擇低枕，可延緩病情進(jìn)展。但需每3個(gè)月復(fù)查頸椎核磁共振評(píng)估神經(jīng)壓迫變化。

2、藥物治療：

常用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布緩解炎癥水腫，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松。藥物可改善肢體麻木癥狀，但無(wú)法解除機(jī)械性壓迫，需配合其他治療手段。

3、物理治療：

超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，脈沖射頻調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3次連續(xù)4周為1療程，可改善上肢無(wú)力癥狀。

4、微創(chuàng)介入：

經(jīng)皮椎間孔鏡摘除突出髓核，低溫等離子消融增生韌帶。創(chuàng)傷小于開放手術(shù)，適合單節(jié)段病變且無(wú)椎管狹窄者，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。

5、手術(shù)治療：

前路椎間盤切除融合或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)，直接解除脊髓壓迫。適用于肌力持續(xù)下降、大小便功能障礙者，術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月。

患者應(yīng)保持每日頸部米字操訓(xùn)練，避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食多補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，如燕麥、黑芝麻、深綠色蔬菜。游泳和八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎穩(wěn)定性，水溫需保持在28℃以上防止肌肉痙攣。睡眠時(shí)采用仰臥位并將枕頭置于頸后維持生理曲度，定期進(jìn)行肌電圖檢查監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。

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