十二指腸閉鎖有什么癥狀
肛腸科編輯
健康領(lǐng)路人
關(guān)鍵詞： #癥狀
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十二指腸閉鎖主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、胃潴留、脫水及生長發(fā)育遲緩。癥狀嚴(yán)重程度與閉鎖部位和程度相關(guān)，典型表現(xiàn)包括膽汁性嘔吐、上腹部膨隆、排便異常等。
1、嘔吐：
出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)頻繁嘔吐是典型癥狀，嘔吐物多含膽汁。高位閉鎖時嘔吐呈噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物；低位閉鎖則嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物可含糞渣。持續(xù)嘔吐會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水。
2、腹脹：
上腹部明顯膨隆是重要體征，閉鎖位置越高腹脹越顯著。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動波，腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重腹脹可能壓迫膈肌影響呼吸。
3、胃潴留：
胃管引流量超過正常新生兒胃容量20-30ml，且引流液呈綠色或黃色。通過胃管注入空氣后X線檢查可見"雙泡征"，這是十二指腸閉鎖的特征性影像學(xué)表現(xiàn)。
4、脫水：
由于持續(xù)嘔吐和無法進食，患兒會出現(xiàn)皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)。血液檢查可見電解質(zhì)紊亂，如低氯性堿中毒或代謝性酸中毒。
5、發(fā)育遲緩：
長期營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致體重不增、皮下脂肪減少。未及時治療者可出現(xiàn)消瘦、貧血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，部分患兒合并其他先天畸形如唐氏綜合征。
新生兒出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，確診后需禁食并留置胃管減壓。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂，術(shù)后早期需腸外營養(yǎng)支持。喂養(yǎng)恢復(fù)應(yīng)從少量稀釋配方奶開始，逐步增加濃度和量。定期監(jiān)測體重和生長發(fā)育指標(biāo)，注意補充維生素和微量元素。合并其他畸形者需多學(xué)科協(xié)作治療。
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