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前列腺超聲介入有什么并發(fā)癥

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #前列腺 #并發(fā)癥

前列腺超聲介入可能出現的并發(fā)癥包括出血、感染、尿潴留、尿道損傷和疼痛。前列腺超聲介入是一種通過超聲波引導進行的微創(chuàng)診療技術，適用于前列腺活檢、膿腫引流等操作，操作過程中可能出現上述并發(fā)癥。

1、出血

前列腺組織血供豐富，穿刺或介入操作可能導致局部出血。輕微出血表現為血尿或會陰部淤血，通常可自行緩解。嚴重出血可能形成血腫，需壓迫止血或使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液。操作后24小時內避免劇烈活動有助于減少出血風險。

2、感染

介入操作可能將細菌帶入前列腺或泌尿系統，引發(fā)前列腺炎或尿路感染。癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急、會陰部疼痛。預防性使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊可降低感染概率。出現感染癥狀需及時就醫(yī)，必要時進行細菌培養(yǎng)指導用藥。

3、尿潴留

操作刺激可能導致前列腺水腫壓迫尿道，引發(fā)排尿困難。輕度尿潴留可通過熱敷、α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊緩解。嚴重尿潴留需留置導尿管2-3天，同時配合使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊減輕水腫。

4、尿道損傷

穿刺針或器械可能誤傷尿道黏膜，表現為排尿疼痛、血尿或尿流變細。輕微損傷可通過多飲水沖刷尿道，使用鹽酸黃酮哌酯片緩解癥狀。嚴重損傷需尿道造影評估，必要時行尿道修復手術。

5、疼痛

操作后常出現會陰部或下腹部隱痛，與穿刺創(chuàng)傷和前列腺充血有關。可服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。保持大便通暢、避免久坐有助于減輕疼痛，癥狀持續(xù)超過3天需復查排除其他并發(fā)癥。

前列腺超聲介入后應臥床休息6-8小時，24小時內避免騎車或重體力活動。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，觀察排尿情況和尿液顏色變化。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。如出現持續(xù)高熱、嚴重血尿或無法排尿等癥狀，應立即返院就診。術后1周內禁止性生活，遵醫(yī)囑定期復查超聲和前列腺特異性抗原檢測。

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