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心臟移植需要配型嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟移植需要進(jìn)行配型，配型主要包括血型匹配、人類白細(xì)胞抗原匹配、群體反應(yīng)性抗體檢測等項(xiàng)目。

心臟移植前必須進(jìn)行嚴(yán)格的配型評估，血型匹配是最基本的要求，受者和供者的血型必須相同或相容。人類白細(xì)胞抗原匹配程度越高，術(shù)后排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)越低，通常要求至少部分位點(diǎn)匹配。群體反應(yīng)性抗體檢測可篩查受者體內(nèi)預(yù)存抗體，避免超急性排斥反應(yīng)。此外還需評估受者身體狀況、供心質(zhì)量、冷缺血時(shí)間等因素。配型成功后仍需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

心臟移植配型失敗常見于血型不符、人類白細(xì)胞抗原嚴(yán)重錯(cuò)配、存在高滴度預(yù)存抗體等情況。部分特殊情況下可能考慮跨血型移植或使用免疫吸附等技術(shù)處理抗體，但風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。極少數(shù)終末期心衰患者因病情危急可能接受不理想配型的心臟，但需承擔(dān)更高排斥風(fēng)險(xiǎn)。

心臟移植術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測排斥反應(yīng)。保持健康生活方式，避免感染，控制血壓血糖血脂。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)術(shù)后生活，家屬應(yīng)給予充分支持。移植心臟平均存活期可達(dá)10年以上，部分患者可存活超過20年。

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