權(quán)威問(wèn)答
心臟移植通常需要配型，以降低排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
心臟移植配型主要涉及血型匹配和人類白細(xì)胞抗原匹配。血型匹配是基礎(chǔ)要求，受者與供者血型需相同或符合特定相容規(guī)則。人類白細(xì)胞抗原匹配程度越高，術(shù)后免疫排斥概率越低，但完全匹配難度較大。部分情況下還需進(jìn)行交叉配型試驗(yàn)，檢測(cè)受者血清是否對(duì)供者淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體。配型結(jié)果與術(shù)后免疫抑制劑用量、排斥反應(yīng)嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
少數(shù)緊急搶救病例可能放寬配型標(biāo)準(zhǔn)，但需承擔(dān)更高排斥風(fēng)險(xiǎn)。兒童心臟移植因免疫系統(tǒng)特殊性，配型要求可能更為嚴(yán)格。術(shù)后仍需長(zhǎng)期使用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑維持治療。
移植后需定期監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
