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動脈導管未閉能治嗎

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動脈導管未閉能治嗎,很多的小孩子會患上動脈導管未閉,如果寶寶的年齡是3個月以下的話,可以繼續(xù)觀察不用做手術(shù),如果現(xiàn)在是3歲自愈的可能性不大如果還合并其他蹭需要盡早手術(shù)治療,現(xiàn)在就具體來了解一下。

動脈導管未閉可以根治,動脈導管是在主動脈弓降部與肺動脈之間相連的管道,在胎兒時期,胎兒循環(huán)系統(tǒng)依賴其存在,但在出生后應自然閉合,如未能閉合,則存留一個主動脈與肺動脈之間的通道,稱動脈導管末閉。動脈導管未閉較多見,占先心病總數(shù)15%,女性多見。嬰兒出生后10-15小時,動脈導管即開始功能性閉合。生后2個月至1歲,絕大多數(shù)已閉。1歲以后仍未閉塞者即為動脈導管未閉。

動脈導管未閉手術(shù)方法:

1、導管結(jié)扎術(shù) 又分單純結(jié)扎法和加墊結(jié)扎法。

(1)單純結(jié)扎法,系用兩根粗線繞過導管作雙重結(jié)扎,或在主動脈側(cè)作荷包縫合結(jié)扎,或在兩結(jié)扎線之間附加貫穿縫合結(jié)扎。適用于導管細長而富于彈性者。

(2)加墊結(jié)扎法,系用寬如導管長度的滌綸布片,捲成略細于導管直徑的圓柱狀,將其游離緣與卷體縫固,并保留布卷中段作結(jié)后的線備用,縫攏布卷兩端以防其松散。將布卷順置于導管上,以繞過導管的兩根粗線將其結(jié)扎于導管上,并將兩結(jié)扎線分別與留置于布卷上的縫線相互作結(jié),以防卷墊滑動。

2、導管切斷縫合術(shù),用兩把專用無創(chuàng)傷導管鉗,分別夾在導管的主動脈側(cè)和肺動脈側(cè)盡端。如導管較短,其主動脈端可用長彎動脈鉗或Potts-Smith鉗夾在降主動脈上,以擴大導管的長度。在兩鉗之間邊切邊用3-0無創(chuàng)傷針線連續(xù)縫合導管的主動脈切端,待導管切斷后再連續(xù)縫返起針處作結(jié),繼之連續(xù)往返縫合導管的肺動脈切端。

3、導管鉗閉術(shù),適用于直徑在2cm以內(nèi)、管壁彈性較好的導管。用特制的動脈導管鉗閉器,于導管的主動脈端及肺動脈端各鉗閉1次,使鉗閉器內(nèi)裝的成排鈦釘穿過導管的前后壁而彎曲將其壓閉(釘書機原理)。由于局部操作空間較小,妥貼安放鉗閉器有時會遇到困難,甚至引致導管壁損傷出血,應引起警惕。

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語音時長 01:09

2021-04-22

74703次收聽

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動脈導管未閉概述
隨著社會的發(fā)展,人們也越來越注意養(yǎng)生了,可是不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn),這并沒有阻擋孩子患有先天性疾病,比如動脈導管未閉,這是一種遺傳性疾病,現(xiàn)在我?guī)Т蠹铱匆幌聞用}導管未閉概述。
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如何預防動脈導管未閉
每個朋友都希望自己可以健康的生活,但是許多潛在的疾病隱患會給我們的健康造成很大的傷害,就比如動脈導管未閉這種病,那么如何預防動脈導管未閉呢,希望下邊的介紹給大家提供一些幫助。
動脈導管未閉介入手術(shù)的治療方法
動脈導管未閉內(nèi)科不開刀的介入方法是可以通過腿上的血管,送置一個封堵器到達患者未閉的動脈導管,用封堵器堵住未閉的動脈導管,從而達到臨床治愈目的。動脈導管未閉是我國最常見先天性心臟病的類型之一,會嚴重的困擾著新生兒的健康。在臨床中發(fā)現(xiàn)這類的疾病并不少見。如果得了動脈導管未閉,家長也不要因此而過分擔心。目前臨床上動脈導管未閉有外科開刀手術(shù)和內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)兩個主要治療方法。外科開刀手術(shù)可能在體外進行一個小的切口,直視下或者通過腔鏡下對動脈導管未閉進行結(jié)扎。目前在臨床中發(fā)現(xiàn),幾乎所有的動脈導管未閉都可以采取不開刀的微創(chuàng)介入的辦法,只有很少一部分復雜先心病,除動脈導管未閉外,還合并有其他先心病,必須要開刀去處理,患者可能會選擇開刀治療。即介入不開刀的封堵動脈導管未閉,目前已經(jīng)是治療動脈導管未閉的首選,而且治療效果是非常好的,通過不開刀的辦法,術(shù)后第二天患者就可以下床活動,第三天就可以出院,所以微創(chuàng)介入封堵手術(shù)的效果非常的理想。
語音時長 01:44

2020-02-27

54811次收聽

動脈導管未閉的手術(shù)并發(fā)癥有什么
動脈導管未閉的手術(shù)并發(fā)癥包括感染出血、封堵器脫落。由于在穿刺過程中穿刺部位血腫,封堵器脫落從而誘發(fā)。但隨著手術(shù)例數(shù)積累,技術(shù)不斷成熟,這種并發(fā)癥已很難見到。動脈導管未閉是我國最常見的先天性心臟病類型之一,嚴重困擾我國新生患兒的健康。在臨床中發(fā)現(xiàn)動脈導管未閉的發(fā)生率并不少見,尤其國家放開二胎政策,這種患兒越來越多。如果診斷為動脈導管未閉,不必緊張。隨著醫(yī)務工作者幾十年不斷探索、研究,已有很多辦法可對動脈導管未閉進行根治。目前最常見的辦法是微創(chuàng)不開刀,通過腿上血管放置封堵器,到達未閉動脈導管,用封堵器封堵動脈導管,以達到閉合異常通道的目的。目前臨床觀察幾乎所有動脈導管未閉都可通過臨床介入、不開刀、微創(chuàng)封堵的辦法達到根治的目的。而且目前較大技術(shù)已開展非常成熟,并發(fā)癥的發(fā)生率非常低。
語音時長 02:02

2020-02-27

54174次收聽

02:52
動脈導管未閉介入治療禁忌癥有哪些
絕大部分的動脈導管未閉的患者,都可以通過不開刀的微創(chuàng)介入封堵的辦法達到臨床治愈的目的,但是介入手術(shù)也是有禁忌癥的。首先,如果患者近期合并有感冒、感染,此時患者需要避開這個時期再進行手術(shù)。其次,如果患者除了動脈導管未閉之外,還合并有其他的瓣膜病或更加復雜的先心病,醫(yī)生可能需要開胸直視下,處理復雜先心病的同時對動脈導管進行結(jié)扎。除此之外,部分患者由于發(fā)現(xiàn)得比較晚,已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時機,就會形成了嚴重的肺動脈高壓,此時通常采用內(nèi)科藥物保守治療的辦法,進行動脈導管未閉的相關治療。
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動脈導管未閉術(shù)后需要長期吃藥嗎
一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療六個月左右,如果是外科開刀進行直視下結(jié)扎,術(shù)后不必服藥,可以根據(jù)不同的方案,不同的手術(shù)策略,采取不同的術(shù)后藥物治療。目前的診斷和治療動脈導管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系,醫(yī)生可以采取外科開胸,進行有效的閉合動脈導管,同時也可以采取微創(chuàng)不開刀的辦法,通過腿上的血管放置封堵器,到達患者的動脈導管,從而進行動脈導管的封堵,達到臨床完全治愈的目的。根據(jù)術(shù)式的不同,口服的方案也不一樣。
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動脈導管未閉能自愈嗎
胎兒出生之后,未閉的動脈導管會自行的閉合。如果出生以后胎兒的動脈導管仍沒有閉合,診斷為動脈導管未閉。研究發(fā)現(xiàn)三歲之前動脈導管是可以自愈的,患者只需對其進行密切的隨訪和觀察。對于一兩毫米左右的動脈導管未閉,只需要進行密切的隨訪。如果是分流很大的動脈導管未閉,嚴重影響到患者的肺動脈,甚至導致肺動脈高壓的可能,則需在醫(yī)生的指導下,盡早干預治療。如果三歲之后沒有閉合,需在醫(yī)生的指導下采取微創(chuàng)介入的辦法。三歲之后定期隨訪,自己閉合了,再重新開放的可能性幾乎很小。
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動脈導管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項
動脈導管未閉的患者需要進行密切的隨訪和積極的觀察,根據(jù)超聲篩查檢查動脈導管未閉的位置、大小、分流的情況,目前動脈導管未閉,大部分患者選擇微創(chuàng)、不開刀、介入封堵的治療手段,通過腿上的血管送一個封堵器,封堵器到達動脈導管,堵住它,達到臨床上閉合的目的。還可以通過外科小切口進行結(jié)扎。如果是外科進行結(jié)扎,等傷口愈合之后完全停藥,每年超聲隨訪。如果是外科小切口進行結(jié)扎,需要觀察患者的傷口愈合情況,是否存在感染,要避免沾水才能使傷口盡快的愈合,患者需要進行超聲的復查觀察結(jié)扎的情況,可能會有極少的一部分情況結(jié)扎不完全,甚至會遺留一個洞。
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動脈導管未閉需要做哪些檢查
如果有動脈導管未閉情況,建議到正規(guī)的醫(yī)院進行就診,進行相關方面的篩查。首先動脈導管未閉是動脈、靜脈之間的分流,一旦有動脈導管未閉,醫(yī)生可以通過聽診器,簡單的聽診可以聽到心臟的雜音,這種連續(xù)、機械一樣的雜音,就是動脈導管未閉的典型的雜音。建議如果有雜音,要到??频尼t(yī)院進行就診,??漆t(yī)生會給患兒安排心臟超聲的篩查,心臟超聲篩查目前是診斷動脈導管未閉的金標準,可以通過超聲下看到分流,如果是肺動脈和主動脈之間的異常分流,可以通過超聲明確是動脈導管未閉。
動脈導管未閉算是嚴重嗎
動脈導管未閉是一個結(jié)構(gòu)的先天畸形,嚴重程度與否與導管的粗細有一定關系。如果動脈導管比較細的話,早期沒有什么癥狀,可能也容易被忽視。如果導管特別粗的話,嬰幼兒的時候就會出現(xiàn)肺炎、心衰的癥狀。所以動脈導管未閉嚴重不嚴重,關鍵決定于導管的粗細。動脈導管未閉早期就完全可以采用介入治療的辦法,可以控制導管未閉進一步引發(fā)一些并發(fā)癥。比方現(xiàn)在一般在一歲半左右的孩子,就可以采取介入的辦法將導管進行封堵,這樣就避免導管再進一步地病變,封堵的效果也非常好。如果動脈導管粗的話,可以介入封堵,外科進行結(jié)扎,也可以在體外循環(huán)下進行導管內(nèi)縫合等辦法,都可以終止動脈導管未閉的進一步發(fā)展。所以動脈導管未閉說也嚴重也不嚴重。所以一旦發(fā)現(xiàn)有動脈導管未閉,還是建議進行早期治療,無論選擇哪種辦法,動脈導管未閉的早期治療效果都是非常好的。
語音時長 01:24

2020-01-03

59037次收聽

動脈導管未閉介入封堵術(shù)是什么
動脈導管未閉介入治療是治療動脈導管未閉的主要方式之一,動脈導管未閉封堵術(shù)指通過經(jīng)皮穿刺股動脈或靜脈,將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入未閉動脈導管內(nèi),恢復或改善其血流動力學狀態(tài)。目前國內(nèi)外普遍應用的是可控彈簧栓子法。
語音時長 01:30

2018-09-30

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