動脈導管未閉能治嗎
動脈導管未閉能治嗎,很多的小孩子會患上動脈導管未閉,如果寶寶的年齡是3個月以下的話,可以繼續(xù)觀察不用做手術(shù),如果現(xiàn)在是3歲自愈的可能性不大如果還合并其他蹭需要盡早手術(shù)治療,現(xiàn)在就具體來了解一下。
動脈導管未閉可以根治,動脈導管是在主動脈弓降部與肺動脈之間相連的管道,在胎兒時期,胎兒循環(huán)系統(tǒng)依賴其存在,但在出生后應自然閉合,如未能閉合,則存留一個主動脈與肺動脈之間的通道,稱動脈導管末閉。動脈導管未閉較多見,占先心病總數(shù)15%,女性多見。嬰兒出生后10-15小時,動脈導管即開始功能性閉合。生后2個月至1歲,絕大多數(shù)已閉。1歲以后仍未閉塞者即為動脈導管未閉。
動脈導管未閉手術(shù)方法:
1、導管結(jié)扎術(shù) 又分單純結(jié)扎法和加墊結(jié)扎法。
(1)單純結(jié)扎法,系用兩根粗線繞過導管作雙重結(jié)扎,或在主動脈側(cè)作荷包縫合結(jié)扎,或在兩結(jié)扎線之間附加貫穿縫合結(jié)扎。適用于導管細長而富于彈性者。
(2)加墊結(jié)扎法,系用寬如導管長度的滌綸布片,捲成略細于導管直徑的圓柱狀,將其游離緣與卷體縫固,并保留布卷中段作結(jié)后的線備用,縫攏布卷兩端以防其松散。將布卷順置于導管上,以繞過導管的兩根粗線將其結(jié)扎于導管上,并將兩結(jié)扎線分別與留置于布卷上的縫線相互作結(jié),以防卷墊滑動。
2、導管切斷縫合術(shù),用兩把專用無創(chuàng)傷導管鉗,分別夾在導管的主動脈側(cè)和肺動脈側(cè)盡端。如導管較短,其主動脈端可用長彎動脈鉗或Potts-Smith鉗夾在降主動脈上,以擴大導管的長度。在兩鉗之間邊切邊用3-0無創(chuàng)傷針線連續(xù)縫合導管的主動脈切端,待導管切斷后再連續(xù)縫返起針處作結(jié),繼之連續(xù)往返縫合導管的肺動脈切端。
3、導管鉗閉術(shù),適用于直徑在2cm以內(nèi)、管壁彈性較好的導管。用特制的動脈導管鉗閉器,于導管的主動脈端及肺動脈端各鉗閉1次,使鉗閉器內(nèi)裝的成排鈦釘穿過導管的前后壁而彎曲將其壓閉(釘書機原理)。由于局部操作空間較小,妥貼安放鉗閉器有時會遇到困難,甚至引致導管壁損傷出血,應引起警惕。
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