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孕4月水痘影響胎兒嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #胎兒

孕4月感染水痘可能影響胎兒，但概率較低。水痘-帶狀皰疹病毒可能通過胎盤傳播，導致胎兒先天性水痘綜合征，主要表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。若孕婦出現(xiàn)高熱、皮疹擴散或呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)。

孕婦感染水痘后，病毒通過胎盤感染胎兒的概率約為2%。多數(shù)情況下，母體產(chǎn)生的抗體會為胎兒提供保護。胎兒受影響的風險與感染孕周相關，孕20周前感染可能導致先天性水痘綜合征，但發(fā)生率不足1%。典型表現(xiàn)包括皮膚瘢痕呈帶狀分布、肢體短縮畸形、小頭畸形及眼球異常。部分胎兒出生后可能出現(xiàn)帶狀皰疹復發(fā)或學習障礙。

孕20周后感染水痘對胎兒影響較小，但臨近分娩時感染可能引發(fā)新生兒水痘。若孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)病，新生兒感染概率可達20-30%，其中部分可能發(fā)展為播散性水痘伴內臟損害。這類患兒需及時注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進行被動免疫。

孕婦確診水痘后應保持皮膚清潔，避免抓撓皮疹。穿著寬松棉質衣物有助于減少摩擦刺激。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱。接觸者中未接種疫苗的兒童或成人應考慮應急接種。妊娠期間不建議接種水痘疫苗，計劃懷孕女性應提前3個月完成疫苗接種。產(chǎn)科隨訪需增加超聲檢查頻率，重點觀察胎兒生長發(fā)育指標及結構異常。

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