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量血壓是左手還是右手

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #血壓

量血壓時通常優(yōu)先測量右手，若右手存在特殊情況可改測左手。血壓測量結果可能因測量部位、袖帶松緊度、測量姿勢等因素存在差異。

臨床常規(guī)推薦優(yōu)先測量右上臂血壓，主要原因在于人體右肱動脈直接起源于主動脈弓第一大分支頭臂干，解剖學上更接近心臟收縮壓源，測量值通常比左上臂高5-10毫米汞柱。使用經(jīng)過認證的電子血壓計時，應保持袖帶與心臟處于同一水平面，坐姿背部有支撐，雙腿自然下垂不交叉，測量前靜坐5分鐘避免活動干擾。袖帶氣囊中心需對準肱動脈搏動點，下緣距肘窩2-3厘米，松緊以能插入1-2指為宜。首次測量應記錄雙上肢血壓，后續(xù)監(jiān)測以較高一側(cè)為準。

當右上肢存在外傷、淋巴水腫、動靜脈瘺或乳腺切除術后等情況時，需改為測量左上臂。部分左利手患者可能因左側(cè)血管優(yōu)勢出現(xiàn)左臂血壓偏高現(xiàn)象。長期血液透析患者建立有右前臂內(nèi)瘺時，必須避免在瘺管側(cè)肢體測量。孕婦、主動脈夾層患者等特殊人群需遵循醫(yī)囑選擇測量部位。

建議定期校準血壓計準確性，選擇臂圍匹配的袖帶尺寸。測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡及劇烈運動，排空膀胱保持放松狀態(tài)。家庭自測血壓應記錄測量時間、體位及用藥情況，就診時向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)。若雙上肢血壓差值持續(xù)超過20毫米汞柱，需排查血管病變可能。

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