乙肝抗病毒治療服用什么藥好
乙肝抗病毒治療可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片、替比夫定片、干擾素α注射液等藥物。乙肝抗病毒治療需根據(jù)病毒復(fù)制情況、肝功能損害程度及患者個體差異選擇藥物，建議在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、恩替卡韋片
恩替卡韋片屬于核苷類似物，能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。該藥耐藥屏障較高，長期使用可有效控制病毒載量。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和血磷水平，妊娠期女性禁用。
2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷病毒復(fù)制，對乙肝病毒和艾滋病病毒均有抑制作用。適合合并艾滋病感染或恩替卡韋耐藥患者，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
3、富馬酸丙酚替諾福韋片
富馬酸丙酚替諾福韋片是替諾福韋的前體藥物，具有更強(qiáng)的靶向性和更低的腎毒性，適用于腎功能不全的乙肝患者。該藥能高效抑制病毒復(fù)制且耐藥率低，但需注意乳酸酸中毒等罕見不良反應(yīng)。
4、替比夫定片
替比夫定片屬于L-核苷類似物，可選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，適用于e抗原陽性慢性乙肝患者。該藥可能引起肌酸激酶升高和周圍神經(jīng)病變，用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動并定期監(jiān)測肌力變化。
5、干擾素α注射液
干擾素α注射液通過免疫調(diào)節(jié)作用抑制病毒復(fù)制，適用于年輕、肝功能代償良好的乙肝患者。需皮下注射給藥，常見流感樣癥狀等不良反應(yīng)，可能誘發(fā)自身免疫性疾病，治療期間需密切監(jiān)測甲狀腺功能。
乙肝抗病毒治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂飲食。每3-6個月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時復(fù)診。哺乳期女性和兒童用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
